老年黄斑变性简称“老黄，”由于公众认知程度低、早期症状不明显，已成危害老年人视力健康的隐形杀手

　　根据最新人口普查数据显示，我国60岁以上老年人已占到总人口的13.26%。相对于其他慢性疾病而言，视力下降很容易被老年朋友忽视。年龄相关性黄斑变性，又叫老年黄斑变性（AMD），这一严重的致盲性眼病由于公众认知程度低、早期症状不明显，已成为危害老年人视力健康的隐形杀手。

　　日前，在一个关于老年视力问题的健康教育活动上，来自中山大学中山眼科中心眼底内科的金陈进教授呼吁老年朋友关注视力健康，别让“隐形的杀手”蒙住双眼。

　　耽误治疗 “老黄”两年内可致盲

　　老年黄斑变性（下称AMD）又分为干性和湿性两类，干性AMD最常见症状为轻度视力模糊，不加控制会发展为严重类型，即湿性AMD（w-AMD）。w-AMD会导致中心视力剧降，占AMD引起严重视力损害的90％。

　　有数据显示，中国50岁以上老年人中AMD的患病率高达15.5%，并且随着年龄增加，患病的危险显著增高，70岁以上患病率达到20.2%，即每5个人里就有1位是“老黄”患者。 

　　然而，公众和患者对这位隐藏在身边的杀手的认识和重视程度却远远不足。AMD早期病症并不明显，很多患者常误认为是视力自然衰退，未能及时就医。相关医学研究表明如果不治疗，大多数AMD患者在疾病开始的3个月里经历视力下降，在2年内就有可能致盲（视力小于0.1）；此外，40%以上的患者在一只眼发生病变后，另一只眼在5年内也会发生。

　　“老黄”危害甚于白内障

　　与白内障这一众所周知的致盲性眼病相比，AMD隐蔽性更强，危害更严重。金陈进解释，人体眼睛的构造相当于照相机，患了白内障相当于相机镜头蒙尘，可手术恢复，而老年黄斑变性则相当于底片损毁，因为黄斑区的视觉感光细胞一旦被破坏，视力则永久受损，无法修复。

　　简而言之，AMD目前具有“两低两高”的特征，即低知晓率、低就诊率以及与之相对应的高患病率和严重危害，可以说是老年视力健康的隐形杀手。

　　“老黄”可自测 应尽早确诊

　　AMD国际联盟建议，55岁以上人群每年一次的眼底检查必不可少。金陈进强调，AMD早期症状并不明显，最初可能仅仅是视力下降，视物模糊，同时，由于双眼替代作用强，单眼发病很难被发现，以至于直到发展到视力中心出现黑斑，视物严重扭曲。

　　其实，老人在家就可实现AMD自测。首先，可先通过阿姆斯勒表进行快速自查，这个表由黑白方格组成，方格中间有个黑点（见上图）。捂住一只眼睛，另一只眼单眼盯着黑点看，如发现线条变弯曲，表格发暗、发黑、直线变曲线，这就是黄斑变性的症状，要及时前往医院进行进一步检查确诊。

　　金陈进指出， “现阶段，治疗AMD的目标是尽量保住现有视力，光动力治疗是目前唯一经国家批准且有效的治疗方法。未来，随着抗新生血管药物的问世，患者不仅可保住现有视力，还能够提高受损视力。”

　　小贴士

　　AMD与年龄密切相关，年龄越大，患病风险就越高。金陈进教授建议，55岁以上老年人每年至少应做一次眼底检查，另外，具备以下危险因素的人士， 50岁以后就应定期检查。1. 高血压、糖尿病、高胆固醇血症；2.吸烟；3.肥胖；4.有AMD家族史。