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根治下肢静脉曲张一定要手术吗?
发布时间:2013-06-13      来源:

    36岁的于女士是一名中学教师,小腿上有像蚯蚓一样弯弯曲曲的东西,检查后说是静脉曲张。于女士平时不敢穿裙子,最近就更烦恼了,烦恼的根源是小腿的奇痒。听人说静脉曲张没有什么好办法,只能手术,可是她害怕手术并担心留下疤痕,因此一直未治疗。后来实在熬不住了就猛抓一通,抓出许多血水来了。于女士赶紧到医院找皮肤科专家,医生告诉他,这是引发了皮炎,要做血管手术才能根治。于女士后悔莫及。

    下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”。静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及静脉内压力增高,是引起该病的主要原因。患者常表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。有时可以出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤颜色变深、皮炎、湿疹、皮肤变硬、溃疡、出血等。

    下肢静脉曲张症状轻或身体条件不允许时,可以采取非手术治疗。其措施包括穿医用弹力袜或绑弹力绷带,避免久站、久坐,间歇抬高患肢。但非手术治疗仅能暂时改善症状,是不能根治的。

    根治下肢静脉曲张需要手术治疗,尤其是症状重、出现了皮肤病变者必须手术治疗。在临床上,只要诊断明确,没有禁忌症的都可以手术。单纯性静脉曲张,手术治疗的方法就是静脉高位结扎、主干及曲张静脉分段剥脱术。这是一种经典、有效的手术方式,绝不是传说中的“抽筋剥皮”那么可怕,手术创伤不大,恢复时间也不长。当然,现在也有更微创的方法,那就是浅静脉Trivex透光旋切术,但因设备昂贵,目前没有普遍开展。

    还有些人担心或是听别人说下肢静脉曲张手术后容易复发,最好不要做手术,这种说法是不正确的。手术是目前唯一确认可以根治下肢静脉曲张的方法。术后复发的原因与以下几点有关:一、常见为合并原发性和继发性深静脉瓣膜功能不全;二、下肢静脉曲张是其他疾病所造成的,术前诊断不全面;三、传统手术的局限性,不能完全处理所有曲张静脉;四、术后不注意预防和保健,病变复发。

    延伸阅读:久坐久立人群易发

    下肢静脉曲张与久站有关,人在长时间站立后,特别是中老年人在血管弹性退化的情况下,静脉血液回流发生困难,下肢静脉内的压力增高,静脉扩张,瓣膜产生闭锁不全,导致疾病发生。以下人群要多加注意:

    1、经常站立的工作者 交通警察、教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员。

    2、妊娠妇女 妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生静脉曲张;

    3、深静脉血栓形成患者 深静脉血栓形成,阻塞静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张;

    4、久坐于办公室内,长期处于空调环境内且从事紧张工作的人群;

    5、小腿静脉受伤者 由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。

    6、长期负重者,如从事体力劳动的人士或运动员。

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