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中风偏瘫后遗症患者的福音
发布时间:2010-12-14      来源:浙江老年报

  来自中国的研究人员在美国心脏病协会杂志上报道说,经济繁荣的一个可能的副作用是最常见中风的风险因此而增加。因为经济的发展大大地改变了人们的生活方式和卫生保健,而事实也确实如此。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

  中风是当前美国的第三大死亡危险因素,在中国也相当常见。中风主要病理是运动和感觉中枢神经损害引起的一系列功能障碍:吞咽困难是吞咽中枢神经损害引起的吞咽肌瘫痪所致,病人不能进食,并且连口水也不能咽下;大小便失禁是高级中枢神经损害引起的肛门和尿道括约肌瘫痪,使病人大小便不受意识控制;呛咳或陈咳是会厌肌瘫痪所致,使吞咽时会厌盖不住喉口,食物进入喉腔内引发剧烈咳嗽。

  目前对中风的治疗虽有进展,但尚有很大困难。来自义乌的许仍和医生表示治疗中风首先要从预防中风做起,预防中风就是防治中风的关键。

  1、预防中风,就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物,有条件者最好每日测1次血压,特别是在调整降压药物阶段,以保持血压稳定。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事;饮食须清淡有节制,多吃果蔬,戒烟酒,保持大便通畅;适量活动,如散步、打太极拳等。  

  2、注意中风的先兆征象:一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动,头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要尽早采取措施加以控制。  

  3、有效地控制短暂性脑缺血发作:当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展为脑血栓形成。  

  4、注意气象因素的影响:季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳,血压波动,诱发中风,在这种时候更要防备中风的发生。 

  一旦中风后,会引发各种后遗症,偏瘫是中风的最常见的表现之一,能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。

  许仍和表示,在发生中风偏瘫之前,往往会出现众多先兆。比如说,头晕,特别是突然发生的眩晕;头痛,与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;突然出现原因不明的跌跤或晕倒等等,在日常生活中应该多加注意,提前预防。

  中风偏瘫可以发生在任何场所,但在家中发生的较为多见,如果在家中突然发生中风偏瘫该怎么办?

  许仍和医生根据多年来的经验,向我们介绍了一些基本的护理知识。无论发生什么形式的中风,首先都不要惊慌,要认识到在家中的紧急抢救是十分重要的一个环节,处理得是否及时和得当,关系到以后病情的发展。一旦家中有人发生了中风偏瘫,要设法把病人抬到床上,不要把病人扶起,正确的搬运是2~3个人同时抬,一人托住病人的头部和肩部,保持头部不受震动,另一个人托住病人的背部和臀部,还有一个人托住病人的臀部和腿脚部,让病人安静躺下,头部略高并稍向后仰,如果有呕吐则头部应偏向一边,以免呕吐物呛入气管内。然后解开病人的衣领,如有假牙应取出,如有打鼾,可用手托起病人的下颌,用纱布或手帕将病人的舌头包住拉向前方,让病人的通气道保持良好的通气状态。 

  此时,可以请医生前来急救,也可以待病情稍见稳定后送医院及时抢救,应把病人送到一家最近的医院,避免长途颠簸引起病情加重。从楼上向下搬运病人时,必须保持头在上方、脚在下方,以减少脑部的充血,最好用担架让病人平躺着搬运。切记搬运动作要轻柔,还要尽可能的减少不必要搬运。

  患中风后,大部分患者都遗留偏瘫,不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦,也给家庭和社会带来更大负担,如何能使瘫痪肢体恢复功能,是患者及家属最迫切的愿望。

  许仍和说,古人云:“肝主筋”,“脾主四肢”,肝脾得养,四肢灵便。如果以“活血化瘀”治疗,疗效不尽如人意,病残率很高。

  对中风引起的头痛、头晕,偏瘫侧肢体出汗不止、疼痛等后遗症,许仍和总结出如下几点建议:

  1、疗效是个硬道理。中风病人心理压力很大,许多病人怕治不好,尤其是几经转院,病情几经反复的病人更是如此。而疗效是改变病人悲观失望情绪最好的安慰剂,医生要尽快拿出可见可期的疗效,使病人看到康复的希望。

  2、功能锻炼很重要。正确的治疗手段,还需病人正确的功能锻炼来配合。锻炼是否正确,关键看锻炼的方法是否与病理生理保持一致,中风病人一般都表现为:上肢瘫痪者,伸肌瘫痪程度重于曲肌,所以应以锻炼伸肌为主。下肢瘫痪者,曲肌瘫痪程度重于伸肌,所以应以锻炼曲肌为主。锻炼的强度应视病人的体力状况,不宜作硬性规定。因为中风者很易疲劳,而疲劳后往往需一周甚至更长时间才能恢复。强度过大,会影响病人配合治疗和锻炼的心态。如锻炼跷脚背动作,病人体力适合跷三次就让其跷三次,不要让其硬撑着跷四次。但病人要一有体力就练,一有时间就练。能坐时就坐着练,能站时就站着练,能走时则走着练。这样的锻炼病人易坚持、效果好,家属护理也方便轻松很多。

  3、不可忽视防复发。中风病的复发率很高。因此,要让病人了解中风的病因、病理,让病人知道哪些是中风复发的诱发因素,主动积极防复发。

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