作为一名现代外科医生，开腹手术应该掌握，腹腔镜手术也应掌握。而在腹腔镜手术中，除气腹腹腔镜技术外，如能掌握无气腹腹腔镜技术，挑选治疗手段时就可以有更宽泛的选择空间。

　　顾名思义，无气腹腹腔镜手术，就是不需要依靠二氧化碳制造气腹，而是用机械的方法将腹壁支撑或悬吊起来，其中悬吊式无气腹技术是目前无气腹腹腔镜采用的主要方式。

　　悬吊式无气腹技术是由日本学者永井秀雄教授于1991年无意中发明的。当时，他收治了一名患胆结石需要手术的患者，该患者有肥胖症和糖尿病。在手术时需将腹壁进行悬吊以减轻腹腔内的压力。手术顺利完成，在排出腹腔内CO2后再用腹腔镜观察腹腔, 发现腹腔内视野与CO2排出前无明显差异，并由此产生了悬吊式无气腹技术。目前，无气腹腹腔镜手术已逐步普及。

　　我院自2007年开始了悬吊式腹腔镜手术的尝试，已开展悬吊式腹腔镜手术种类包括胆囊切除术、腹股沟疝修补术、內镜甲状腺手术、胃底折叠手术、结直肠肿瘤手术、乙状结肠阴道成形术、胃肠手术等。    

　　悬吊式无气腹腹腔镜不使用CO2气腹，避免了皮下气肿、硬膜外气肿、气栓等并发症的发生。术中可使用传统的开腹手术器械和缝合技术，不担心漏气，操作相对简单。同时，克服了气腹腹腔镜下不能触摸的缺陷。对较游离的脏器进行手术时，还可以将其置于腹腔外进行操作。此术式尤其适用于并存心肺疾患不能耐受气腹压力的患者。

　　当然，悬吊式腹腔镜手术有它的局限性，比较突出的是术野显露不均衡。这是因为上腹部重要脏器较多，手术相对困难。另外，悬吊装置作为障碍物可影响到术者的腹壁外操作空间，过度提拉腹壁还可造成组织分离形成腹壁皮下气肿。术中胀气肠管容易占据腹腔空间，给术野显露增加难度。遇到这种情况，可通过开放小切口放入纱布隔离肠管，限制肠管的移动。

　　总之，无气腹技术操作可以利用部分开腹手术器械，简单易行、经济实用，但手术空间暴露不如气腹手术充分。此种技术作为腹腔镜手术的一种方式，适合于那些不能耐受气腹手术而又愿意接受腹腔镜手术的患者。