一期后路手术在治疗胸腰椎结核后凸畸形中的作用
发布时间：2009-12-29
来源：君健网
作者：李明，赵颖川，贺石生，朱晓东，王传锋
[摘要]目的：探讨一期后路手术对胸腰椎结核伴后凸畸形的治疗效果。方法：对近五年本单位收治的23例胸腰椎结核伴后凸畸形的患者应用一期后路病灶清除术联合360° 脊柱矫形融合术进行治疗，平均随访2.6年，对其临床资料进行回顾性分析。结果：23例患者术前平均后凸角73°±9，末次随访平均后凸角28°±7；平均手术时间4.1±0.6小时，平均出血量1660±430ml，无一例出现神经并发症；全部病例切口均一期愈合，所有患者结核均治愈。植骨区全部骨性愈合，无一例发生脊柱前柱植入物的沉降及植骨块吸收或破坏。对于后路应用全椎弓共螺钉固定至上胸椎的患者，固定近段交界性后凸畸形的发生率较高（P＞0.05）。 结论：一期后路病灶清除术联合360°脊柱融合术能够彻底清除胸腰椎结核病灶，同时能较好的对胸腰椎后凸畸形进行矫正，重建脊柱稳定性，极大的改善了患者的外观，同时利于患者早期功能锻炼。对于胸椎结核患者，后路应用全椎弓根螺钉固定至上胸椎需谨慎。
关键词：脊柱结核；后路手术；脊柱融合术
第一作者：李明 上海市杨浦区长海路168号长海医院6号楼11B 200433，TEL：021-81873387，E-mail: limingch@21cn.com
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
