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常见肝胆疾病专家笔谈
发布时间:2009-12-21      来源:互联网

    胆囊结石 

    胆囊结石是我国常见病、多发病。其发生的确切原因尚不清楚,但相信可能和胆固醇有关。当食物到达胃部,胆囊会收缩挤出胆汁,把大颗的脂肪分解,以便消化吸收;若胆囊收缩功能失调至胆汁没有正常挤出,胆固醇便容易积聚成结石。 

    胆囊结石患者很多时会感到腹部绞痛,痛的范围很可能由右上腹延伸至上腹中间以至背部。患者往往在饭后感痛楚,在进食油腻食物后,便有作呕之感。 

    有些人初以为胃痛去检查,才发现有胆囊结石。现在检查包括临床诊断、超声波检查及一些特殊检查,目前应用超声波检查最为普遍,其准确率超过九成。

    实践证明,胆囊切除术是治疗胆囊结石最有效的方法,手术方式包括传统的开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除(所谓的“打孔手术”)。腹腔镜手术创伤小、恢复快、疼痛轻,因而深受病人欢迎。可以说绝大多数病人均可以通过这种方法切除胆囊。我科十多年来行腹腔镜胆囊切除已超过15000例,积累了丰富的手术经验。 

    然而,不少患者因怕手术而延误病情,导致急性或慢性胆囊炎、急性胰腺炎、胆管结石以至急性胆管炎等并发症,甚至发生胆囊癌。胆囊切除手术后的病人,可能在短期内较易有轻微腹泻,只要戒吃油腻,腹泻症状会好转,一般手术3个月后病人的饮食就可恢复正常。

    急性胰腺炎的防治 

    急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年。急性胰腺炎常常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛,多位于上腹与左上腹部,疼痛剧烈,疼痛可扩散到背部与胸部,在数小时后达到高峰。尤其是节假日,当人的季肌体过度疲劳、免疫力下降时,如果再暴饮暴食,很容易引起急性胰腺炎的发作。 

    胆结石、胆囊炎、暴饮暴食、酗酒是其中最主要的原因。随着人们生活水平的提高,吃肉类、油腻、高脂肪食品较多,因此造成胆结石的也不少。就临床病例显示,有30%的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎。

    另外,暴饮暴食也不容忽视,有些年轻人自恃身体健康不加注意,吃饭时猛吃猛喝。这种饮食方式是不健康的,如果在短时间内一次性吃大量蛋白质及脂肪类食物,会刺激人的胰腺急速分泌大量的胰液,如果原来胰管就不太畅通,胰液会倒流入胰腺组织内。若再加上酒的刺激,就加重了胰液泛滥的情况,造成急性胰腺炎。

  急性胰腺炎、心肌梗塞和脑血管意外是临床猝死的三大疾病,要引起高度重视。如果发现家人、朋友突然有恶心呕吐,同时伴有腹胀、腹痛、发热,重者高热,腹部出现瘀斑或者突然血压下降、皮肤湿冷、手足发凉、反应迟钝等表现,一定要及时送到医院抢救。

    胰腺炎重在预防,预防的关键就在于管好自己的嘴巴,要荤素搭配,饮食合理。已有慢性胰腺炎的人更要注意,要少食多餐,每天吃4~6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒。如果万一得了急性胰腺炎,要根据医生嘱咐,一般都应禁食,病情控制后,再逐步恢复饮食。可以先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类,吃了以后没有什么不良问题发生,再吃些粥、没有油的菜泥。

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