受访专家/广东省第二人民医院心血管内科主任医师 杜作义

　　文/羊城晚报记者 张华  通讯员  盘玮

　　图/东方IC

　　冬季悄然来临，气温一下子骤降10℃，心血管疾病患者面临寒冷考验的季节到了。昨日，记者从广东省第二人民医院心血管内科了解到，该院心血管患者明显增多，床位爆满，走廊也增添了不少床位。省第二人民医院心血管内科主任医师杜作义告诉记者，冬季是心血管疾病的高发期，以心梗、心衰等影响最为明显。专家提醒，有心血管疾病患者要使心脏“安全过冬”，必须注重日常生活的保健，在饮食、生活、药物等方面加以调节。

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　　寒冷易诱发心血管疾病

　　心血管疾病主要包括冠心病（常表现为心绞痛、心肌梗死）、高血压、心力衰竭、心律失常等。

　　为什么温度偏低的冬季，心血管疾病的发作率远高于其他季节？杜作义解释，由于天气寒冷，为了维持身体体温，全身的血管一直收缩状态，以致血管阻力增强，血流不畅。

　　血管收缩会出现两个方面的危害：一是血压升高；二是为全身供血，心脏需更加努力泵血，其耗氧量增加。血压升高之后，会引起心梗的高发及心衰的发作或加重。加上心脏耗氧量的增加，又会加重心绞痛发作的频率，疼痛严重度更明显，甚至诱发急性心肌梗死的发生。

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　　心血管疾病有低龄化趋势

　　“这两天气温骤降，就有一个25岁的年轻患者突发急性心肌梗死来我院就诊。”杜作义介绍，这位李先生是一名厨师，酷爱美食，身高只有1.7米，体重却有180多斤，平时喜爱吃高脂食物，体型肥胖，又少运动。像这种情况，遭遇天气突变，是很容易诱发急性心肌梗死的。

　　“每年这样的年轻患者都有十几例，心血管疾病已不再是老年人的专利。”目前心血管疾病已出现低龄化趋势，四十岁左右的人有一个发病增长的趋势，原因诸如工作压力大、缺乏锻炼、饮食不规律、喜爱吃高盐高脂的食物等都有可能诱发。

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　　留意心血管疾病发出的“信号”

　　“发现有持续的胸前闷胀感、头晕、气喘等现象，不要掉以轻心，要尽快就诊，因为这可能是发生心血管疾病的前兆。”杜主任说，高血压病人早期可能一点感觉都没有，但有的人仅仅表现为头昏脑涨、精力不够，多数人误以为是“休息不够”出现这种现象，其实是高血压所致。

　　“冠心病患者则可能会在活动时明显感觉到胸口有闷胀感，上楼梯或运动时不够气，使得活动受限，不敢运动。有的人不在意，有的人则会误以为是‘胃病’的问题。”

　　Tips

　　做好冬季预防措施

　　心血管患者要做好冬季预防措施，主要从改变生活方式、控制好血压、合理用药等方面入手。

　　（1）注意保暖

　　在冬季室内外温差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作或复发。外出的老年患者应准备足够的御寒衣物，以免突然进入寒冷的环境中，因温差过大而发病。

　　（2）饮食清淡

　　“很多人冬天都喜欢吃火锅，广州人也爱煲汤，殊不知火锅属于高脂高盐食物，老火汤也属于高脂食物。”杜作义指出，心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物。

　　（3）不宜晨练

　　心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，如中午或下午；尽量避晨练，因为早锻炼会有冷刺激，从而加重心脏负担。适当的体育锻炼有助于增强体质，但是，心血管疾病患者必须要合理安排运动时间，控制好运动量，切忌避免强烈的体育运动，如登山、快跑等。

　　（4）控制好血压

　　由于冬天时高血压病人较春夏时血压高，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。杜作义说：“气温降低时降压药的品种可能要进行调整或加大使用剂量，患者需要根据医嘱合理用药。此外，有高血压、冠心病的患者存在一些脑中风、心肌梗死的危险，可在医师指导下使用阿司匹林来预防发作。”