冬季呼吸道

    疾病防治

    古语云：“白露秋分夜，一夜冷一夜”，随着降雨减少，空气越发干燥，此时人们最易患咳。

    据不完全统计这类咳嗽约占呼吸科门诊病种的30%，若治不得法常迁延数月难愈,检查胸片等影像学无异常发现,医学上称慢性咳嗽。假如原有慢性咽喉炎、过敏性咳嗽病史者，此时更易出现干咳呛作，口咽鼻燥，唇干舌燥，咽喉干痒、或有痰梗咽喉、且越痒越咳；如原有过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘病史者，随着初冬凉风渐紧，也可出现晨起喷嚏连作，夜间呛咳不止，有时可出现喉间如有水鸡鸣声等表现。

    中医认为当下时令慢性咳嗽主要与初冬寒冷干燥的气候影响所致。一旦患咳，应立即进行相应检测，明确病因，尤其注意不要忽视因鼻炎分泌物鼻后滴流咽喉刺激导致的咳嗽。临床观察，这类病人运用抗菌素、解痉药物、抗过敏药物疗效不显，而中医从祛风宣肺、化痰利咽、清燥润肺等方法治疗往往可以获得显著效果。

    如属风邪袭肺咳嗽(表现咳嗽、咽痒、鼻塞为主要者)，可用清代名医程钟龄的名方“止嗽散”(荆芥、桔梗、前胡、紫菀、百部、陈皮)加减治疗；

    如属感寒久咳郁热者(表现咳嗽、鼻塞、怕风、咳吐粘痰、舌边尖红、舌苔薄黄者)，可用《太平惠民和剂局方》“华盖散”(麻黄、杏仁、苏子、陈皮、茯苓、甘草、桑白皮)加减治疗；

    如属凉燥咳嗽(表现干咳少痰、或无痰，咽干、鼻燥，兼有恶寒、头痛者)，可用清代名医吴鞠通的名方“杏苏散”(苏叶、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、半夏、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大枣)加减治疗；、

    如属风热咳嗽(表现咳声嘶哑、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰粘或黄、鼻流黄涕、口渴、恶风、舌苔薄黄者)，可用清代《温病条辨》之名方“桑菊饮”(冬桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶)加减治疗，偏燥者可选桑杏汤治疗；

    而对于体虚咳嗽(易于感冒、怕风、反复咳嗽、咳痰、咽干、咽痛、体倦乏力、舌质淡、脉细等)，可用《小儿药证直诀》之名方“补肺阿胶汤”(牛蒡子、前胡、生姜、橘皮、桑皮、阿胶、粳米等)加减治疗。

    每日1剂，日服2次，一般1-2个疗程多可获效。

    一旦咳嗽控制，即可采用补肺养肺、祛风润肺、益气防感的药方(如沙参六君汤、玉屏风散、桂枝人参汤等)熬制膏方调养预防，每次1-2匙，温开水冲服，日服2次，坚持服用1个冬季，实践证明：此类膏方可增强体质、提高免疫防感能力，达到预防咳嗽反复发作的作用。

    对于既往有慢性咳嗽病史的人群还需注意生活起居的预防措施，初冬慢性燥咳尽可能少吃花椒、辣椒、韭菜、大蒜、葱、八角、茴香等辛辣食物、调味品以及火锅、油煎烤制等辛热食物，以免辛辣生燥致咳，如有过敏病史者螃蟹海鲜等也不宜食用。