寒流接连不断让人缩手缩脚不愿出门，但却冻结不了心脑血管疾病的发生。尤其老年冠心病，目标直指高龄心血管病患者，令人措手不及。对此，我们特邀解放军总医院老年心肾科专家、全军保健委员会专家组副组长郑秋甫教授为您支招，帮您把脉健康、呵护心脏。同时，还将陆续刊登郑教授关于预防中老年心血管疾病的医学知识。

    重视：心绞痛症状不明显

    进入数九天，刘女士总感觉心口不适，“爬楼梯时忽然觉得胸口发闷，就像压了块大石头，嗓子也跟吃了辣椒一样火辣发烫。而且浑身冒冷汗不敢动弹，原地停了几分钟后才缓过劲来。我五十多岁了，平时身体还算硬朗，可这回我有点害怕了，我是得了冠心病吗？”

    冬至前后，像刘女士这种症状还真不少，但了解冠心病的人并不是很多。

    据郑教授介绍，老年冠心病主要表现为胸闷、胸骨或喉部有火辣感，颌下、肩膀、胃部疼痛等；其次是呼吸困难、憋气，且多在夜间发生，静坐数分钟后方可缓解；再次是左心功能不全，因心绞痛发作致肺瘀血，表现为左心衰等。所以像刘女士这样在低温环境下活动时突发胸闷、有压抑感甚至心生恐惧，休息几分钟后症状才能缓解，很可能是冠心病发作的症状。

    郑教授指出，由于老年心绞痛症状多变且不典型，需引起高度重视。特别在冬天，寒潮刺激会使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，易诱发心脑血管病或旧病复发。故而中老年人感觉胸闷气短，一定要及时就医。

    像刘女士这种临床症状，可接受的冠心病常规检查包括：心电图、心脏彩超、平板运动试验、冠状动脉造影等，现阶段64层CT（多层螺旋CT冠状动脉三维成像术）是所有无创性检查中诊断冠心病最可靠的一种方法。患者可通过此项检查排除患病的可疑。

    控制：做到“四要四不要”

    针对一月份是冠心病的高发期，郑教授建议：预防冠心病首先要从改善生活方式开始，生活节奏宜慢不宜快，最好做到“四要四不要”。

    一要遵循“适当高蛋白、低糖、低脂肪”的饮食原则，不要一味强调完全素食，适当进食鸡蛋、豆制品、鱼等优质蛋白，多吃水果蔬菜，有利于增强老年人体质，预防冠心病；二要戒烟限酒，吸烟对心血管的危害不言而喻，能戒就一定戒掉，不能戒也要尽量少吸；三要劳逸结合，不要疲劳。因为劳累过度会间接增加对心血管的损害同时降低抵抗力，病毒就会趁虚而入，而某些病毒感染正是冠状动脉粥样硬化的先驱；四要适当活动，不要拼命激进。量力而为、循序渐进的锻炼可促进机体代谢，也有利于控制体重，预防冠心病。郑教授强调：良好的生活方式还能降低患高血压、糖尿病和高血脂等疾病的风险，从而预防老年冠心病。

    冠心病是一种多因素疾病，医学上将年龄、男性、遗传、高血脂症、高血压、糖尿病、肥胖或超重、缺少活动、吸烟及情绪不稳、急躁易怒等列为引发冠心病的十大危险因素。前三个因素是天生的没办法改变，但其余七项是后天因素，可防可控。所以控制危险因素是预防冠心病的最好方法。