■ 山东省皮肤病医院主任医师 于长平

    花斑癣俗称“汗斑”，是一种侵犯皮肤浅表角质层的慢性皮肤真菌病。其病原菌叫做马拉色菌，为正常人皮肤上常见的腐物寄生菌，为嗜脂酵母菌，喜欢在温暖潮湿有脂肪的环境中生长繁殖。因此，高温高湿、局部多脂多汗、不卫生、营养不良、存在其他慢性感染、存在家族易感性等，都是该病的诱发因素。

    花斑癣临床上最多见于青壮年，但是儿童和老年人也可发病。最常见于胸、背、腋窝、腹部、上臂、大腿上部等皮脂腺丰富的部位。表现为色素沉着或/和色素减退斑，可为点状、钱币状或融合成片，上面有细碎糠状鳞屑，可呈多种颜色如灰白色、淡黄色、淡红色、棕色、褐色或皮肤色，该病也由此而得名。婴儿常见于前额部。该病一般无自觉症状，部分轻度瘙痒，夏重冬轻，易复发。

    该病的诊断要根据临床表现，还需进行真菌检查，尤其是直接显微镜涂片检查非常有价值，对治疗的用药和疗程有重要的指导作用，而且有利于鉴别单纯糠疹、白癜风、玫瑰糠疹等其他皮肤病。

    花斑癣的治疗首选外用药物，如2%硫化硒香波、2%酮康唑香波等涂搽3～5分钟后洗掉，也可外用咪唑类霜剂、特比萘芬、布替萘芬霜剂，早晚各1次，直至真菌检查阴性。对损害面积大、单纯外用药疗效不满意的可以加用口服药，如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑，应在医生指导下应用，以避免其副作用的发生。

    花斑癣虽可在短期内治愈，但花斑癣遗留下来的色素减退斑的恢复则需要很长时间，常需要半年以上，长者可达数年。这主要决定于色素减退或脱失的程度和范围的大小，同时与个体差异有关。该病的预防，主要是去除上面提到的诱发因素。