狂犬病

  ●春天 离狗远点好

  无论城市还是乡村，养狗的家庭越来越多。民间有句谚语叫“油菜黄，疯狗狂”，说的是每到春季，狗进入发情期，处于抓狂状态，极易伤人。所以，春天还是离狗远点好。

  近两年来，狂犬病病例明显增多，狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病，常表现为恐水、恐声、怕风、恐惧不安、咽部肌肉痉挛等。患者尤其恐水、怕风，听到水流动的声音便惶恐不安，因而狂犬病又叫恐水症。

  狂犬病通常由病兽如携带狂犬病毒的狗、蝙蝠等，以咬伤的方式传给人体而受到感染。而其中90%是由狗引起的，流行较广。狂犬病是一种侵犯人体内神经系统的疾病，通常6天之内会发病，并且一旦发病，死亡率100%。孙燕举了一个病例，一位40多岁的女性患者，被家中一只出生仅一个月的小狗咬伤，因恰逢儿子生了孩子，自己做了奶奶，处于兴奋状态，没有在意，也没接种狂犬疫苗，也没有对伤口做任何处理。两个月后，这名患者发病，家人将其送到医院，为时已晚。

  ●这样判断狂犬病

  狂犬病一般分为潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期四个阶段：

  1，潜伏期：孙主任指出，因为被咬伤的部位和伤口深度不同，潜伏期长短不一，如果伤在腿脚部位，病毒随脚跟向上沿神经游走，到达脑部神经中枢需要较长时间，而如果伤在面部，发病时间就相对较快。最短的有2~5天，最长的有18年，而一般平均约为3个月时间，在潜伏期中感染者症状不明显。 

  2，前驱期：在这个阶段，感染者开始出现全身不适、低热、头疼、恶心、疲倦、继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚂蚁在肉里走的感觉等症状。 

  3，兴奋期：患者表现为高度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐水、怕风。体温升高至38℃~40℃。恐水为狂犬病的特征，但不是每一例都有。典型患者虽极渴而不敢饮，见水、闻水声、饮水或仅提及饮水时也可以引起咽喉肌严重痉挛。外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛，导致声音嘶哑，说话吐字不清。交感神经功能兴奋会表现为流口水、大汗淋漓、心率加快、血压升高等症状。

  4，麻痹期：如果患者能够度过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，多数进入此期的患者最终衰竭而死。患者常常因为咽喉部的痉挛窒息身亡。

  一旦发病至死亡，不会超过6天。

  ●被动物咬伤这样处理

  被动物咬（抓）伤后，该怎么办呢？狂犬病通过动物唾液中的狂犬病毒侵入人体而感染，被宠物咬伤后,应立即挤压伤口排去带毒液的污血,但绝不能用嘴吸伤口处的污血,以防狂犬病毒通过口腔黏膜进入人体。

  第一步冲洗伤口。被狗咬伤后应立即挤压伤口，挤出有可能带有病毒的污血，再用浓度２０％的肥皂水（用肥皂水是最简单、最有效的方法。香皂水不及肥皂水效果好）反复冲洗至少半小时，再用清水冲洗，力求去除狗的唾液。然后再用７５％浓度的酒精反复涂拭消毒，局部伤口不缝合，不包扎，不涂软膏，以利于伤口排毒。

  第二步疫苗接种。应立即到当地防疫部门接种狂犬疫苗，越早越好，并根据被咬伤后０、３、７、１４、２８（或３０）天全程注射。

  第三步注射抗狂犬病免疫球蛋白。伤势严重者，应该注射抗狂犬病免疫球蛋白。这种免疫球蛋白可以建立起天然屏障，不让病毒向神经细胞扩散，还具有杀灭病毒的功效。

  由于抗狂犬病免疫球蛋白价格较贵，因此，不建议所有被狗咬伤的人都要注射抗狂犬病免疫球蛋白，它适用于伤势较为严重者，或身在疫区的伤者。