慢性肝病是一个全球性的公共卫生问题,如治疗不彻底,很容易发展成为肝硬化和肝癌。研究表明,中西医结合治疗慢性肝病有明显优势,强调“辨病、辨证、辨体”结合,既要控制病因,又不能忽视个体差异。
辨病 有效出击,病因治疗
病因治疗是治疗慢性肝病的首要对策。慢性乙型肝炎、丙型肝炎等,只要有适应证,就应进行规范的抗病毒治疗,尽管抗病毒治疗只是抑制病毒复制,而不能完全清除病毒,但可以使炎症、肝硬化和肝癌的发生率明显降低。有的经过病因治疗还可以达到治愈的目的,如血吸虫病的杀虫治疗以及酒精性肝病的戒酒等。
辨证 整体观念,病机治疗
中医治疗慢性肝病注重整体观念与辨证论治。慢性肝病的基本病机为正虚血瘀,其基本证型有气阴亏虚型和瘀血阻络型,基本治法为益气养阴、活血化瘀。其它还有肝胆湿热型,治法为清热化湿,代表方药为茵陈蒿汤加味;肝郁脾虚型的治法主要为疏肝健脾,代表方药为柴胡疏肝散;肝肾阴虚型的治法为滋养肝肾,代表方药为一贯煎。
辨体 因人而异,个体化治疗
机体感受外邪后是否发病,发生何种疾病,很大程度上取决于个体体质。对于慢性肝病患者而言,同样要根据自身体质,做到“未病先防,已病防变”。中医将人体体质分为9种类型,即平和型、特禀型、气虚型、气郁型、阳虚型、阴虚型、痰湿型、湿热型、瘀血型。气虚体质者应注重益气健脾,气郁体质者注重疏肝理气,阳虚体质者注重温补脾肾,阴虚体质者注重滋补肝肾,痰湿体质者注重健脾燥湿,湿热体质者注重清热利湿,瘀血体质者注重活血通络。