如今生活富裕了,特别是蛋白质、脂肪摄入增加,吃出来的“富贵病”也越来越多,胆囊炎就是其中之一。

　　急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎,一般多发生在中年人。胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。其中,绝经期前的中年女性,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以患胆囊炎几率要比同年龄男性更高。临床表征:右上腹持续性疼痛阵发性加剧。

　　不少急性胆囊炎患者在进吃油腻晚餐后半夜发病。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,腹痛持续的时间往往较长,呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃～38.5℃之间,少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。

　　慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石胆囊管导致梗阻,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。

　　病因:中年人神经调节和代谢障碍

　　中年人由于身体状况下降,遇到工作环境、生活方式变动,往往存在不同程度的神经调节和代谢障碍,影响胆囊的正常收缩和舒张,使胆汁的排泄不通畅,特别是逐渐发胖的中年人,由于脂肪代谢紊乱,更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、消化不良、结石等就更容易诱发胆囊炎。

　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。

　　预防:药物、饮食、心情三管齐下

　　急性胆囊炎,目前以切除胆囊疗效较好,与此同时,还要药物、饮食、心情治疗三管齐下。

　　药物治疗:如果胆囊炎急性发作,要及时给予抗炎治疗,同时采用中医舒肝、利胆的辨证治疗;对于胆结石嵌顿到胆囊颈部或胆管内有结石,需进行手术治疗;如果无结石胆囊炎长期反复发作,也要考虑手术,以避免其恶变。

　　饮食宜忌:饮食上一般宜进低脂肪、低胆固醇食物;忌油炸、煎、辛辣食物、高脂肪食物、忌酒;食物限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的减轻可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等;需要平时多饮水(1500～2000ml),可以稀释胆汁,也可少吃多餐,以刺激胆汁分泌和排泄;可以多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。讲究饮食卫生,切忌暴饮暴食,特别是怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻。合理饮食,饮食要定时、定量、不偏食,早餐不可省。

　　心理调理:治疗的同时保持心情舒畅也很重要。调理情绪,要保持心平气和,精神愉快,不要过于紧张、急躁。适量运动并有意识地多做一些体力活动,避免体重增加。女同志可多吃维生素C和果酸含量丰富的橙子。