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尿十一项(尿液自动分析仪)
发布时间:2011-05-25      来源:君健网

  [正常值]

 

  PRO(蛋白质)  neg(<0.0250.03G/l

 

  pH(酸碱度)  4.59.0

 

  GLU(葡萄糖) norm(<2.8mmol/L50mg/dL

 

  KET(酮体)  neg(乙酰乙酸<0.86mmol/L)(丙酮<6.89mmol/L

 

  BIL(胆红素)  neg(<8.55μmol/L

 

  NIT(亚硝酸盐)  neg(<0.03mg/dL

 

  LEU(白细胞)  neg(<25/μL

 

  ERYBLD(红细胞或隐血)  neg(<10/μL

 

  SG(比重)  随机尿,1.0051.030;晨尿,1.0151.025

 

  UBG URO(尿胆原)  norm(<2.8mmol/L

 

  VTC(维生素C  0.6mmol/L(<10mg/dL

 

  注neg:阴性;norm:正常

 

  [临床意义]

 

  1)蛋白质(PRO)阳性

 

  肾小球性蛋白质 急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。

 

  肾小管性蛋白质 问质性肾炎、重金属(汞、铅、镉)中毒、肾小管性酸中毒、应用庆大霉素等对肾脏有损害的药物及肾移植术后发生排异反应。

 

  混合型蛋白质 肾脏病变同时引起肾小球与肾小管损害,如慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎。

 

  溢出性蛋白质 指尿中出现大量低分子量蛋白质,可见于骨骼肌严重损伤及大面积心肌梗死时。

 

  生理性蛋白尿  因各种内外环境因素对机体的影响而产生的蛋白尿。如功能性蛋白尿,指剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张引起的暂时性、轻度的蛋白尿,定性一般在±至+;体位性蛋白尿(直立性蛋白尿),因直立时前突的脊柱压迫肾静脉,使肾血运动异常引起的蛋白质。特点为晨尿性常为阴性,直立若干时间后尿蛋白出现+++++

 

  2)尿液酸碱度(pH  正常人的尿pH波动在6.0左右,且受饮食的影响很大。强酸性尿见于代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风及服用酸性生药物等。强碱性尿见于代谢性碱中毒、应用碱性药物后。

 

  (3)葡萄糖(GLU  尿液中的糖主要是葡萄糖,在正常情况下,尿中含微量葡萄糖,24小时排出量<2.8mmol/L(<0.59)其浓度为每日220mg/ml,用普通定性方法检查为阴性。在血糖超过。肾糖阈或肾糖阈降低时,便产生葡萄糖尿。糖尿有以下几类:

 

  饮食性糖尿:健康人短时间进食大量糖类(>200g)而引起。可检查清晨空腹的尿液以排除饮食的影响。

 

  应激性糖尿:见于颅脑外伤,脑血管意外,情绪激动等情况下。

 

  ③持续性糖尿:指尿中尿糖持续阳性,见于糖尿病、甲状腺功能亢进。甲亢病人的糖尿多为饭后出现。发现尿糖阳性后,除了反复做尿糖检外,还要检查血糖,必要时做糖耐量试验。

 

  4)酮体(KET  酮体为乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮的总称,为人体脂肪氧化产生的代谢产物。正常人产生的酮体很快被组织利用,在血中、尿中的含量极微,一般测试为阴性。当糖代谢发生障碍,脂肪分解增加及糖尿病病人酸中毒时,可出现酮血症,尿中酮中毒、严重的腹泻、呕吐、饥饿、妊娠反应、全身麻醉后,因脂肪分解代谢明显增多,而产生酮尿。

 

  (5)胆红素(BIL  胆红素是红细胞被破坏后的代谢产物。在阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸,血液中滞留的直接胆红素达2.03.0mg/dL以上时,则排至尿中。溶血性黄疸时的间接胆红素不能通过肾脏排至尿中。尿内胆红素的检查对黄疸的诊断和判断预后有重要价值。阳性见于胆石症、胆肿瘤、胰头癌、胆汁性肝硬变、急性病毒性肝炎以及药物引起的中毒性肝炎。

 

  (6)亚硝酸盐(NIT  大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌有将硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力,凡由这些细菌引起的泌尿系感染NIT为阳性反应。而肾盂肾炎、膀胱炎多数由大肠杆菌引起,所以尿检亚硝酸盐阳性时,多见于由大肠杆菌引起的泌尿系感染。

 

  7)白细胞(LEU  在正常人的尿液中可以有少数来自血液的白细胞,一般24小时不超过200个,因此在正常尿中可偶然见到l2个白细胞/HPFHPF为每高级视野,当每微升(皿)尿液中的白细胞数>25个时,LEU为阳性反应。主要见于泌尿系统的细菌性感染,如急性或慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。女性阴道炎或宫颈炎、附件炎时,可因分泌物混进尿中,出现白细胞增多;但常伴有大量扁平上皮细胞,通过镜检可以鉴别。

 

  8)红细胞(ERY)或隐血(BLD  尿液中如果混有0.1%以上的血液时,用眼睛可以看到血尿,血量在0.1%以下时,便只能借助仪器检测才能发现。在正常人的尿液中允许有极微量的红细胞(每微升<10个),当每微升尿液中红细胞数量>10个, ERYBLD则呈现阳性反应。正常人,特别是青少年在剧烈运动、重体力劳动或冷水浴后可出现一过性血尿,为生理性变化范围,女性还应注意月经污染的问题。病理性血尿常见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎,泌尿系结石、肿瘤、结核等。另外,某些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等也可引起血尿。

 

  9)尿比重(sG  以水的比重作为1.00,因为尿里含有体内代谢产物在内,所以尿的比重应该大于1.00。尿比重的高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异。尿比重的数值可粗略反应肾小管的浓缩功能。

 

  (10)尿胆原(UBGURO  尿胆原是无色的,在体外容易被氧化变为褐色的尿胆素,因此也把两者合称为尿胆素体。溶血性贫血、疟疾、严重烧伤所致黄疸以及病毒性肝炎造成肝细胞损伤时,尿胆原可呈现阳性反应。由于尿中尿胆原的排出量受多种因素影响,变动很大,所以当尿胆原含量仅有少许变化时,很难说明有什么意义,只有明显增高或缺少时,才有明确的临床意义。

 

  (11)维生素CVTC  尿液中维生素C的含量>0.6mmnol/L(>10mg/dL)时,会对上述l0项的检测结果产生影响,出现假阳性或假阴性反应。当检测结果反映VTC超过标准时,可让病人暂停使用维生素C制剂后再进行检测。

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