(1)红细胞
[正常值] 混匀一滴尿0~偶见/高倍视野;离心尿,0~3个/高倍视野;自动分析仪混匀尿<10/μL。
[临床意义] 增多,如果每高倍视野红细胞在1个以上,离心尿大于或等于3个即为镜下血尿。主要见于急性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、结核等。女性应注意尿液中混入月经血的问题。
(2)白细胞
[正常值] 混匀一滴尿,0~3个/高倍视野;离心尿,0~5个/高倍视野。
[临床意义] 增多,见于细菌性感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核、肾脓肿等。
(3)上皮细胞
[正常值] 鳞状上皮细胞及移行上皮细胞:偶见;肾小管上皮细胞:无。
[临床意义] 膀胱炎在急性肾小球肾炎、肾小管损伤、急性肾小管坏死的利尿期、肾移植术后排异反应时,可见肾小管上皮细胞。
(4)管型除激烈运动后、发热、麻醉后及老年人偶见透明管型外,正常尿中见不到管型。
[临床意义] 管型产先于肾实质,其形成与尿液的酸化、尿液的浓缩、尿液的停滞有关。最简单的管型为透明管型,主要在远曲小管和集合管等中形成。在透明管型的基质发生凝胶化时,如果同时包上了来自于肾小管上皮的脱落、破坏产物或红白细胞等,便形成上皮管型、颗粒管型、血细胞管型等。可以根据管型的种类和情况,推测肾小管的破坏过程和尿液停滞程度,从而测知肾脏损伤的程度。
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