肺功能检查主要包括通气、换气、血流和呼吸动力等方面的检查。通过各项肺功能测定，医生才能对肺部疾病的类型、程度、治疗措施及预后做出诊治及评估。

   
　　肺功能仪是目前肺脏测验最精确、最简易的仪器。病人只需在小舱室中，按指令进行预定呼吸动作，数分钟后电脑便自动给出准确数据，报告测定结果。
   
　　肺功能检测项目很多，大致可分为通气功能、气体交换功能、呼吸调节功能、肺循环功能、血液气体分析和酸碱测定等几个方面。本书仅介绍肺容量和通气功能。   
  
　　1、肺容量：
   
　　(1) 肺活量：是指吸气末尽力呼出的气量，正常成年男性约3470ml，女性约2440ml。它受胸廓、呼吸肌及肺弹性的影响。一般运动员、重体力劳动者肺活量大，而身体瘦弱、肺部疾病者则肺活量减小。
   
　　(2) 潮气量：是指一次平静呼吸进出肺内的气体量，正常人约500ml。
   
　　(3) 补吸气量：是指平静吸气末再用力吸气所吸人的气量，正常男性约2160ml，女性约1500ml。
   
　　(4) 补呼气量：是指在平静呼气末再用力呼气所呼出的气量，正常男性约910ml，女性约560ml。
   
　　(5) 深吸气量：是指平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量和补吸气量的总和，是肺活量的主要组成成分，正常男性约2600ml，女性约1900ml。
   
　　(6) 功能残气量：是指平静呼吸后肺内所含的气量，即补呼气量加残气量的总和。正常男性约2270±809ml，女性约1858±552ml。增加见于肺气肿，减少见于肺纤维化。
   
　　(7) 残气量：是指深呼气后残留在肺内的气量，正常男性约1380±631ml，女性约1301±466ml，其临床意义与功能残气量相同。
   
　　(8) 肺总量：是指深吸气后肺内所含的总气量，即肺活量加残气量的总和，正常男性约5090±866ml，女性约3996±832ml。肺总量正常并不能说肺功能正常，因为肺活量和残气量的增减可互相弥补。
 
　　肺活量预计值的计算
 
　　男：27.63-(0.112×年龄)×身高(cm)
 
　　女：21.78-(0.10×年龄)×身高(cm)
 
　　肺活量预计值正常为100±20％，<80％为减少。残气量则常以其占肺总量的百分率表示，正常<35％．但老年人可达50％。
   
　　肺活量及肺总量明显减低见于：胸廓畸形、胸膜肥厚等疾病，特点是限制性通气障碍。
   
　　残气量和功能残气量明显增加见于：慢性阻塞性肺气肿，其特点是慢性阻塞性通气障碍。
   
　　2、通气功能：
   
　　(1) 每分钟静息通气量：是指静息状态维持正常气体交换的通气量，等于潮气量×每分钟呼吸频率。正常男性约为6663±200ml，女性约4217±160ml。若>IOL，表示通气过度，<3L表示通气不足。
   
　　每分钟通气量等于每分钟肺泡通气量加每分钟无效腔气量。若每分钟肺泡通气量减少，每分钟无效腔气量增加，见于肺气肿及肺血管疾患。用无效腔气量与潮气量的比值来确定其意义更有价值，正常为0.3～0.4，若比值小表示有效通气量增加，比值大则减少。
   
　　(2) 最大通气量：是指以最大的速度与幅度呼吸1分钟的气量。正常男性约104±2.71L，女性约82.5±2.17L。
 
　　最大通气量预计值的计算
 
　　男：86.5-(0.522×年龄)×体表面积(m2)
 
　　女：71.3-(0.47×年龄)×体表面积(m2)
 
　　预计值<60％为异常，凡影响胸廓、气道及肺组织的病变均可使其减少，是常用的通气功能障碍考核指标之一。   
      
　　通气储量%=（最大通气量-静息通气量）／最大通气量×100% 
    正常参考值：>95％。若<86％提示通气储备不佳。最大通气量的测定常用于胸外科病人手术前后肺功能状况的评价，也用于职业病患者劳动力的判定。
   
　　(3) 用力肺活量(时间肺活量)：是指深吸气末，以最快的速度用力呼出的气量。正常人用力肺活量>肺活量，若气道阻塞则往往<肺活量。此外，从用力肺活量曲线上计算出1、2、3秒钟所呼出的气量及其各占用力肺活量的百分率。正常分别为83％、96％、99％。正常人用力肺活量基本在3秒钟全部呼出，阻塞性肺气肿呼出时间延长；胸廓受限、肺不张时往往提前。
   
　　1秒钟用力呼出量正常男性为3179±117ml，女性约2314±48ml，1秒率正常应>80％。
   
　　以上的通气功能主要反映大气道(管径>2mm)的通气状况。1秒率配合肺活量预计值，可初步判定通气障碍的类型和程度。

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