受访专家/广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师 黎建斌

　　读者林小姐来电说，她的男朋友今年26岁，嘴唇一直是暗紫色的，她怀疑男友可能有心脏方面的问题，因为男友的母亲也有心脏问题。到了医院心内科，医生开了许多检查单，他们也不知道这些检查是做什么用的。为此，我们请来广州中医药大学第一附属医院医技科副主任医师黎建斌介绍一些与心脏有关的检查———

　　1.静息心电图（常规心电图），最常用、最安全、无创检查手法。该项检查在症状发生时阳性率比较高，否则可能显示正常心电图。

　　2.Holter（音“浩特”），亦称动态心电图。于24小时内可连续记录心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围。

　　3.心室晚电位：常用于冠心病、心肌炎的心律失常风险预测。

　　4.高频心电图：适用于心肌炎、心肌梗死的病人进行检查。

　　5.心电向量图：常用于常规心电图不易确诊的心肌肥厚、心肌梗死、各种阻滞诊断检查。

　　6.心脏超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

　　7.64排CT：用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等，他是非侵入性冠脉血管影像重建，能够了解冠脉血管病变情况，但对较细小的血管不敏感。

　　8.核素心肌显像：其方法是从静脉打一针显像剂，显像剂在心肌各部位的分布量就直接反映了该部位的心肌供血状况，通常心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。结合运动试验再显像，可提高检出率。

　　9.运动平板心电图：俗称“跑平板”，就是通过运动增加心脏负荷，如果在运动过程中有胸痛发作且监护的心电图有明显改变（达到相应的诊断标准）可为诊断提供依据。

　　10.食道调搏：用于测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗，如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的判定及调整。终止室上速发作及通过超速负荷试验诊断冠心病。

　　11.心肌酶学检查（抽血）：是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

　　12.冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。 通过介入技术，从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路，通过造影剂在x线下查看冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，属于有创检查，有一定危险性，但概率很低。结合左心室造影，可以对心功能进行评价。

　　13.CT冠状动脉成像和心脏三维重建技术：对于冠状动脉中、高度狭窄的阴性预测价值较高，在冠状动脉中、高度狭窄的筛查方面可部分取代有创的冠状动脉造影检查。

　　14.心血池显像：无创可重复和敏感性高等优点，成为目前诊断冠心病的重要检查手段，常用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像，对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

　　至于选择那种方式进行检查，一定要听听医生的建议，具体问题具体分析。