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小儿咯血的急救处理
发布时间:2009-07-02 11:40     来源:君健网
   孩子为什么会咯血呢?这就要看孩子是第一次咯血,还是经常咯血,咯血量的多少,血液的颜色如何,是纯血还是夹有痰液,以往有无某种慢性疾病,再结合孩子的症状,作出判断。引起孩子咯血的原因有以下几种。
    
    1.呼吸道疾病。这是最常见的原因。剧烈咳嗽及异物、外伤对血管的损伤,感染等因素导致血管性能的变化,都会出现咯血。根据不同的症状,可以从以下几方面进行分析:
   
    (1)咯血量少,有剧烈咳嗽史,其余无特殊,可能是普通的气管炎,若突然出现喘咳憋气伴咯血时,可能是异物吸入呼吸道所致。
   
    (2)在患百日咳或肺炎以后,咳嗽久久不愈,吐痰不多,肺部有湿罗音,或无明显的其他症状,仅见咯血,则要考虑为支气管扩张症。若咯吐脓痰,且有腥臭味时,要考虑肺脓疡的可能。
   
    (3)咯血伴有疲倦乏力,消瘦,或下午至傍晚时间内有低热,平素容易出汗或夜间出汗或夜间盗汗,反复发“气管炎”或常有轻微咳嗽,则可能是肺结核。
   
    2.出血性疾病。在咯血的同时,还见有皮肤、粘膜及其他部位的血,常要考虑血小板减少性紫癜、血友病等疾病。刚出生的新生儿则要考虑为新生儿自然出血症。
   
    3.某些心血管疾病也会出现咯血,常伴有相应的心脏症状,如发热、心慌、心律不齐等。
   
    小儿咯血的急救处理措施
   
    (1)让病人卧床,头偏向一侧,不要乱搬动或急于转运,可针刺尺泽、鱼际、行间等穴。
   
    (2)注射镇静剂,如苯巴比妥钠、非那根肌肉注射。
   
    (3)保持呼吸道通畅,轻咳不必强忍,咯至口腔的血不要咽下,防止做呕。剧咳时可用待因止咳。
   
    (4)注射止血剂,如安络血、仙鹤草素、维生素K、垂体后叶素等。
   
    (5)大量咯血,血压下降,出现休克时,应输液并使用升压药。病情稳定后送至医院,进一步检查治疗。
   
    (6)咯血一般均表示有较重要的疾病,也有一定危险性,因此,无论病情轻重,均应送患儿到医院诊治。
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