“我家宝宝两岁多了，总是睡得很晚，经常都是10点半以后才睡，有时甚至12点左右才睡，每次孩子睡得晚我都很焦虑，担心影响孩子的身体发育。这到底是怎么回事呢？”前几天，在郑州人民医院儿科主任医师刘金权的诊室，一位年轻妈妈带着孩子来咨询。“影响孩子睡眠的主要原因可能是缺乏维生素D，另外一个就是大便干。”刘金权说，维生素D摄入不足就会影响钙的吸收，缺钙的早期症状会影响神经系统，孩子容易兴奋、急躁、苦恼、发脾气、睡不好、夜惊、睡不安稳等；大便不仅排便还排热，大便干的孩子，热量用不完，就会影响孩子睡觉。 

  孩子缺的不是钙而是维生素D

  “孩子表现的缺钙症状，让很多家长误认为孩子是缺钙，其实孩子最容易缺的是维生素D。”刘金权说，维生素D帮助钙的吸收和利用，而食物中包括母乳中，维生素D就不够，食物中含有维生素D丰富的是深海鱼的肝脏，可是很少有孩子能吃到，另外，孩子在一年中有半年都很少晒到太阳。小孩一天需400个单位的维生素D，在出生后半个月，就开始有生理需要。维生素D缺乏后影响钙的吸收，缺钙早期是轻微的神经系统症状，兴奋、急躁、哭闹、发脾气；睡眠不好、夜惊、夜哭、不安稳；易出汗、头后有枕秃。严重的可能会出现骨骼变化，如出牙晚，一般4~6个月开始出牙，2岁~2岁半出齐20颗乳牙。囟门闭合晚，一般1岁~1岁半囟门闭合。腿形变化，出现O形、X形腿。很多家长认为维生素D有毒，长期服用会中毒，认为每天都让孩子吃药也不好。其实，这些都是家长的一个误区。刘金权解释说，维生素在医生的指导下，用的是预防的正常量，不会有毒，孩子到1岁后户外活动量增加，或者天暖和了晒太阳多了，就可不用补了，另外，维生素D是食物的补充剂不是药。 

  大便干也会影响孩子入睡

  “便秘是儿童最大的健康隐患。便秘会给孩子带来食欲下降、爱生病、多动、脾气大等一系列危害，甚至还会影响孩子智力发育。”刘金权说，大便干的孩子热量排不出去，要么影响睡眠，要么孩子就会发烧。便秘有一定的遗传性，但主要是饮食和生活习惯造成的。“对于便秘的孩子来说，豆浆、酸奶是最好的饮料，红薯、胡萝卜、桃、猕猴桃、香蕉等是最好的食物。”此外，家长要和孩子一起坚持早睡早起的习惯。“早睡的目的是早起，早起的目的是排便。早晨5点~7点是肠道功能比较活跃的时段，肠道功能最强，是孩子排便的最佳时机。”刘金权说，孩子起床以后，家长应该有意识地告诉孩子“排便时间到了”，让孩子先走走路、伸伸腰，活动一下，喝一杯白开水，或者喝点粥、酸奶，然后去厕所，养成良好的排便习惯。

  对于婴幼儿来说，家长可以在孩子排便前顺时针揉揉他的肚子，有助于孩子的肠道蠕动，帮助孩子形成排便规律。如果孩子便秘，通过这些方法还不能缓解，刘金权向家长推荐了一种药，叫做“乳果糖口服液”，这种药可以刺激肠道蠕动，改善肠道环境，家长可以在临睡前让孩子口服。但“乳果糖口服液”只能作为孩子发生便秘的应急药，并不能解决孩子便秘的根本问题，最终还是要靠饮食调节，形成良好的排便习惯。