■ 济南市妇幼保健院花季呵护中心副主任医师 孔美荣

    16岁的小竹在母亲的陪伴下来到花季呵护中心，原来，小竹阴道淋漓出血已经两个多月了。她去过多家医院，服用过大量止血药物和中草药，病情未见明显好转。听说花季呵护中心专门治疗青春期疾病，母女二人专程前来。接诊后，我们通过对小竹的体检，结合兄弟单位的辅助检查结果，建议对小竹施行雌激素止血、雌孕激素调经治疗。没想到，“激素”两字一出口，小竹的母亲就非常着急地说，“以前的医院就是让我们用激素治疗，我们才离开那儿的，没想到，你们跟他们一样。激素不是什么好东西……”

    在门诊工作中，怀有小竹母亲同样疑虑的家长不在少数。更有甚者，到了谈激素色变的程度，一听激素治疗，立即带孩子走，可见人们对激素的误会有多深。其实，人体内含有各种各样的激素，可以说，没有激素，人就不能生存。就拿前面提到的雌孕激素来说，正是这类激素的改变才导致了青春期巨大的变化。青春期是以生殖系统的发育为突出的特点，而这种特点依赖于体内的生殖激素的增加。首先是受下丘脑和垂体分泌的激素的调配，卵巢或睾丸开始萌动起来并产生雌激素、孕激素或雄激素等。另有其他激素，如生长激素大量的分泌，使人在青春期身体迅猛增高。肾上腺分泌的糖皮质激素对生殖系统的成熟也有调控作用。还有甲状腺素、胰岛素对青少年的正常生长发育也至关重要。可以说，青少年在生理上的逐渐成熟和形态上的明显变化，都依赖于体内形形色色激素间的相互作用。可见，那些对激素持有偏见的人们，是由于对激素缺乏起码了解的缘故。

    重回小竹的话题，医生应用雌孕激素治疗青春期功血的原理是大剂量雌激素快速促进子宫内膜增生，修复创面而止血。调节周期系在止血治疗的基础上，模拟生殖激素节律，以雌-孕激素人工周期疗法，促使子宫内膜周期发育和脱落，改善下丘脑垂体卵巢轴反馈功能，经上述方法达到止血和调整周期目的后，一般患者多能在停药后产生功能性反跳反应而恢复正常月经。