还记得5年前过世的篮球运动员、身高2.28米的“亚洲第一中锋”穆铁柱吗?还有同样是大个子、身高2.06米的“女巨人”郑海霞。他们高大魁梧的身材,都并非长得好的后果,而是脑垂体出问题所致,形成肢端肥大症。专家指出,小孩不长个是问题,长得太高太快也是问题!
长太快可能是肢端肥大症
手指粗、下巴突出、颧骨突出、头大、脚大,连舌头、鼻子都比别人大……这些表现,都会出现在某一类人身上,他们被成为肢端肥大症患者。这类人都有发育时期身高疯长的经历。中国垂体腺瘤协作组组长、北京协和医院神经外科主任王任直教授在日前举办的“中国垂体腺瘤协作组”一周年会议上指出,肢端肥 大症是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病,95%以上是垂体内良性肿瘤(非癌)分泌过量生长激素导致的。生长激素持久过度分泌,在骨骺闭合之前引起巨人症,而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症。因此很多肢端肥大症的孩子在发育期长得特别快、特别高。长期过度分泌的生长激素可导致全身软组织、骨和软骨过度增生,此外垂体肿瘤压迫症状、糖尿病、高血压、心脑血管疾病、呼吸系统疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率也会相应增加,严重影响患者的健康和生存质量。肢大患者死亡风险增加2-3倍,寿命缩短10年。他提醒,孩子疯长、相貌变丑或是不明原因地出现闭经、溢乳、视力下降等症状,要提防是肢端肥大症。
一成人可能有垂体瘤
不是发现垂体瘤就一定会发生肢端肥大症。北京协和医院内分泌科金自孟教授指出,垂体瘤是常见疾病,如果每个人都去做核磁共振的普查,可能10% 甚至更多的人会发现垂体腺瘤,但是若这种微小的腺瘤没有对我们的健康造成损害,这样的情况下不需要治疗。可第二年再做一次核磁共振检查,看有否长大,若长大就要引起重视了。肢端肥大症只是垂体瘤的表现形式之一,其发病率是百万分之三四。
“这是一个牵涉到多系统的疾病。”中国工程院、中华神经外科学会名誉主席、亚洲神经肿瘤协会主席周良辅院士表示,目前,肢端肥大症最常见的治疗方法包括手术切除肿瘤和采用生长抑素类似物进行药物治疗,也可采用对垂体进行放疗的方法。建议术前使用生长抑素类似物药物3-6个月,缩小肿瘤,提高手术治愈率和术后缓解率,还可以减轻大腺瘤患者心肺合并症及麻醉相关风险。王任直补充,国外治疗肢端肥大症是手术和药物同时进行,药物由医保负担,而我国除了北京和南京能将药物涵括在医保范围外,其他地区要自费,费用很高,因此应首选手术治疗。
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