脑瘫患儿可行手术治疗来减轻痉挛,改善畸形。一般认为脑瘫患儿在5岁前不需要进行手术治疗,因为这个时期如果采取训练疗法进行积极的治疗,多数病人可以获得较好的效果而免于手术,如果经过系统的训练治疗无效,或者患者没有及时进行治疗而发生变形挛缩时,则可在5岁以后,一般选择学龄前或学龄期进行手术治疗,上肢手术适合的年龄多在12~13岁以后。
过早手术容易导致痉挛复发,而待患儿发育成熟才进行手术,由于变形痉挛的不正常步态已成习惯,使畸形更加严重,即使手术纠正也很困难,所以主张早期进行手术纠正。骨与关节的矫形术,可以适当地延迟到生长停止后,12~13岁最适合,髋脱位的手术应该越早越好。腱移植手术的年龄应适当推迟,最好在生长停止后进行。
脑瘫引起的运动障碍是多方面的,所以手术的目的也是多方面的,因此,在选择手术时期的时候,需要针对手术患儿的疾病状况来决定,只要对患儿脑瘫的康复有利就可以进行。在术后配合训练可以使患儿的治疗效果更好,如果术后又发生畸形,可以再做手术纠正。
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