癫痫是脑瘫的重要并发症之一,因此必须早期发现、早期开始治疗,并且要以训练及学习为基础,改善脑瘫所伴发癫痫的预后。
各家争论
从前,伴有癫痫的脑瘫患儿一律排除在康复治疗之外,认为癫痫发作未被控制,其训练效果不好,甚至认为服抗癫痫药物之后易引起嗜睡,不利于训练。
近些年来,这种看法在逐渐减少,绝大多数学者主张对所有的癫痫患者进行筛查,以尽早发现潜在的脑瘫。在恰当地给予抗癫痫药物控制发作的同时对这类患儿应进行训练及教育,编制与其他儿童无差别的养育方法,努力提高训练和学习的效果,促进脑的发育,使癫痫的发作减少,更好地控制癫痫。
理论基础
以前对脑瘫伴发癫痫的患儿常错误地忽视对日常生活的指导。脑接受充分的刺激,及感觉及运动等各方面的体验,才能稳定发育,不如此其发育就不会稳步进展,形成癫痫灶者更是如此。因此,像以前那样,对有癫痫发作者进行不恰当或不慎重的处理,甚至不让其进行康复训练治疗是十分错误的。运动也好,训练也好,都能促进运动中枢的发育。通过学习及其他多种体验来使脑发育,有可能促使癫痫尽早消除。
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