两岁的小圆圆眼皮上长了多个红色的小疙瘩,使得本来很可爱的小女孩显得有些难看。“这是典型的霰粒肿。”其实她之前已在麻醉的状态下做过一次手术刮除,可过了一段时间,原来长小疙瘩的眼皮附近又长出新的疙瘩来。虽经用药,还是控制不住复发的倾向。
“霰粒肿是一种常见眼病,又称睑板腺囊肿,是因眼睑睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,患者以儿童和年轻女子居 多。”黄仲委提醒说,对于初次发作的、小的霰粒肿,就不应掉以轻心,治疗方法包括局部热敷、滴眼水、涂眼膏、服药等。对于包块较大的霰粒肿,如果滴药、服 药治疗无效,则应尽早考虑手术治疗。
“尽管霰粒肿不是大病,但临床上不少儿童罹患后极易反复发作,常让家长为之烦恼。”黄仲委建议,有复发性或多发性霰粒肿倾向的患儿,手术后 1~2个月还要到眼科复诊,多数患儿仍需局部使用抗炎药,如氧佛沙星类眼药水、鱼腥草眼药水、熊胆眼药水等。要经常检查眼睑,争取霰粒肿在结膜面阶段解 决,减少出现皮肤破溃需要全麻手术的可能。另外,家长要督促患儿注意用眼卫生,避免长时间用眼疲劳,改掉用脏手揉眼等坏习惯。每天可帮孩子做1~2次睑板 腺的揉摩。揉摩时,可用手指捏起眼皮,上下牵拉揉捏,也可以用手指同时捏住上下眼皮按压和揉捏,目的是挤压清除睑板腺口阻塞的分泌物、减轻阻塞,但注意手 法要轻巧。如果发现睑缘有小泡泡,可到眼科用针挑穿而引流。
在防复发方面,黄仲委支招称,除了注意日常的饮食调节之外,也可在医师的指导下尝试中医治疗和调理:
饮食调节:家长首先要矫正患儿偏食的坏毛病,多吃蔬菜水果,少吃甜食,不吃油腻油炸、易上火的食物。根据身体状况适当补充微量元素、多种维生素等。
中医调治:霰粒肿被中医称为胞生痰核,多数与脾胃湿热、肝胃不和或脾虚痰湿积聚有关。患这类眼病的少儿往往兼有偏食、心情烦躁、食欲不振、舌苔厚、大便秘结或溏烂等相关症状。中医在用药治疗上,可通过辨证,以和胃消积滞、健脾化痰湿来给孩子进行全身的体质调理。
可尝试用以下中药方(小儿用量):薏苡仁10克、芡实10克、五爪龙10克、山楂5克、麦芽10克、神曲3克。
服法:每周服2~3剂,连续服三周。
提醒:如果眼皮较红,有眼屎的孩子,可考虑添加夏枯草5克、野菊花10克、连翘5克,或直接到眼科就诊。
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