据山西省儿童医院内分泌科医生冯梅介绍,一小孩送去医院已意识不清,生命垂危。追问家长病史,前几天频繁呕吐、逐渐腹胀、期间还有高热、抽搐,当时看到患儿服部膨隆、肠鸣音消失。最后经积极抢救,手术取出一误服的弹力球,挽救一条生命。
误吞异物通常见于2-3岁的儿童,因其已会走动,更爱将手中抓着的东西,诸如棋子、硬币等小零件等放入口内。一不小心就会吞入胃中。
小儿生性调皮,吞服异物常有发生,据冯医生介绍,门诊中遇过吞服的物件曾经有:金属环、铁钉、锣丝钉、钱币、锁匙、发夹、金属戒指、非金属纽扣、玻璃球、小塑料玩具等;吸入异物如瓜子皮、毛发等。
小儿吞服异物的原因
1、家长不知所措,慌乱中易使异物陷入部位更深。
2、家长监管不力、疏怱大意时发生。
3、小儿卫生知识缺乏,往往有将异物放入口中的不良习惯。
小儿吞服或吸入异物后的表现
1、吞服异物后易出现呕吐、腹胀、低热,随着异物滞留时间延长症状更加明显,可引起肠梗阻、胃炎、胃溃疡,甚至异物腐蚀消化道粘膜造成穿孔,抢救不及时可危及生命。
2、吸入异物后易出现咳嗽、喘息、呼吸困难,若异物卡在主支气管,危及生命。
小儿吞服异物的处理方法
及时送医院,根据患儿主诉或家长代诉、病史、X线检查、B超检查可明确诊断。
1、异物较细小而有可能排出者可食石蜡油润滑,并可同时食粗纤维食物协助排出异物。
2、异物较大而不能自行排出留在胃内的可行胃镜下取异物。
3、如异物进入胃肠道引起胃肠出血、穿孔者,应及时手术治疗。
4、吸入异物者需做胸部CT加支气管重建确诊,支气管镜取出异物。
注意:导泻药使用不当可致肠穿孔
当家长发现小孩将异物吞下以后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息,尤其儿童更易发生。
误吞异物用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、回形针等带尖、带钩的异物,遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。在一般情况下,异物进入消化道后,除少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物,都能随胃肠道的蠕动的与粪便一起排出体外。
避免小儿误吞事件发生,关键在预防。希望各位家长、保育员等注意对小儿的教育,看护好小朋友们,避免不必要的事情发生。
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