□湖南省儿童医院康复中心 颜华    

  我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥两行

  桐桐今年4岁，桐桐妈近段时间发现儿子看东西很费劲儿：让他取个小杯子，他把手伸向杯子时总是偏了一点。桐桐妈觉得奇怪，孩子怎么会这么小就近视呢？后来带儿子去看医生，才知道儿子不是近视，而是弱视。  

  弱视是儿童最常见的眼科疾病之一，发病率为1.6%～3.6%。我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥两行。治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗，如果在4周岁以前能及时发现，就能获得较为满意的治疗效果。但如果错过了最佳治疗时期（10岁以前未能治疗），将对孩子今后的视功能造成严重影响。

  用这些方法简易评估孩子是否弱视

  生活中，家长可以用一些简易的方法评估孩子是否患了弱视。

  视力表检查法。家长可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查，孩子最好不要小于4岁。检查时一定要分别遮眼检查，不可让孩子双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次后，若发现一只眼视力低于0.6，则需带孩子到医院进一步确诊。

  观察孩子是否有异常行为。比如，将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现；观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视时是否凑得很近；观察孩子看东西时有没有异常头位，比如是否喜欢抬头、低头看；观察孩子看物体时能否稳定注视，如眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能；观察孩子走路是否常跌倒，是否总拿不到东西。

  观察孩子单独用眼看物时是否有异常。对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验来大致了解双眼视力情况。具体方法为：有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体。若孩子表现很安静，而当遮盖另一只眼时，孩子却欲拿掉遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力差。

  弱视孩子日常简易训练法

  弱视只要及时发现，经过医院眼科医师检查，扩瞳验光后戴矫正眼镜，并在家坚持训练，6岁前一般都能获得比较好的疗效。家长可以采用的日常简易训练方法有：

  精细目力训练  孩子戴了矫正眼镜后，在父母的陪伴下进行穿针、穿珠训练。每次穿200~300根针或200~300粒珠子。 

  遮盖治疗  当两眼矫正视力相差两行及以上时，医生建议使用此法。孩子戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将正常的一只眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼。

  遮盖健眼要彻底，绝不能让孩子用健眼偷看。每进行遮盖疗法1~3个月，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步、被遮的健眼视力有无退步。如被遮的健眼视力没有退步，可继续遮盖；如被遮的健眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮的健眼视力恢复后再继续遮盖治疗。 

  完全遮盖法  在视力好的一只眼的眼镜片上贴眼贴，然后让孩子做一些精细的活动，如绘画、捡芝麻、穿珠子等。