支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡,患者以儿童及青年人发生居多。
小儿的支原体感染多见于年龄较大的孩子,特别是3岁以上者,1岁以内则较少见。该病起病缓慢,潜伏期为2-3周。起病初,孩子会感觉全身不适、乏力、头痛;2-3天后,开始发热,体温多在38-39摄氏度,可持续1-3周,伴有咽痛和肌肉酸痛。咳嗽为本病的突出症状,一般在患病后2-3天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液;少数病人可出现类似百日咳样的阵咳,可持续1-4周。尽管症状挺多,咳嗽也明显,但此时的肺部体征却可以不明显,甚至全无。也就是说,拍胸片或作CT检查时,肺部不一定有异样,尤其是轻症病儿,或在病程早期。因此,体征与剧咳、发热等临床表现不一致,是本病的特点之一。另外,有些病儿在体温恢复正常后,可能仍有咳嗽;有的病儿偶尔还伴有胸骨后疼痛或关节痛。
要确诊是不是肺炎支原体感染,须到医院检测血中的肺炎支原体抗体。若抗体滴定度大于1:40(+),即可作为诊断支原体感染的客观证据。不过,大多数患病早期(如3-5天内)化验常会出现阴性,但此时不能轻易否定肺炎支原体感染,必要时需一周后复查。
别让地贫儿成“铁人” 上一篇 | 下一篇 警惕!孩子哮喘有时只咳不喘