糖尿病已不再是老年人的“专利”，现在逐渐呈现“低龄化”的发病趋势。最新流行病调查数据显示，目前我国城镇糖尿病患者9000万左右，18岁以下青少年儿童糖尿病发病率持续上升，大约占5%。

　　另外，2型糖尿病的发病率在肥胖儿童中呈上升趋势，超重与肥胖是儿童和青少年发生糖尿病的危险因素。前段时间，小辉（化名）因为浑身抽搐被送往医院，检查发现其血糖值高达20.3mmol/l，残酷地宣告他已经成为一名糖尿病患者了。

　　据悉，今年才10岁的小辉身高1.5米，体重却已经达到了68斤，已经超出同龄小孩体重的20%。他的父母称，小辉平时喜欢将饮料当白开水喝，还有薯条、炸鸡也是他的心头好，让他吃蔬菜水果比吃药还难。双亲对孩子的百依百顺，没想到竟然害了小辉。

　　小辉患的是糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是小儿糖尿病最严重的急性合并症，是导致糖尿病患儿住院及死亡的常见原因。虽然经过紧急治疗，小辉的糖尿病酮症酸中毒得到纠正，但在以后的康复中，他将面临控制体重、平衡饮食、加强锻炼等困难的挑战。

　　小儿糖尿病酮症酸中毒的护理

　　1、预防感染：尽量将糖尿病患儿安置在单人病房，每日通风，保持病房空气新鲜，室温控制在18-20 ℃，用0.2-0.4%的过氧乙酸喷洒地面，每日2次，紫外线照射消毒每周3次，每次60分钟。做好晨间护理，保持患儿口腔清洁，加强皮肤基础护理，护理操作时注意无菌观念。对意识模糊、嗜睡及昏迷的患儿应清理呼吸道、头偏向一侧、防止呕吐物误吸。有呼吸道感染的患儿应定时翻身拍背协助排痰、吸痰及雾化吸入等，合理给氧。

　　2、饮食护理：调节饮食是糖尿病患儿病情稳定后的基本治疗方法，也是护理工作的重要环节。糖尿病患儿的饮食由医生和营养师计算后供给，由于患儿正处于生长发育阶段，饮食调整的原则应满足小儿营养及热量的需要，维持血糖稳定。

　　3、输液管理：糖尿病患儿血糖及酮体明显增加，大量糖、酮体又可引起渗透性利尿，以及该病发生时患儿出现厌食、恶心、呕吐及通气过度等均可导致大量水分丢失，因此必须迅速降低血糖、酮体及纠正脱水和电解质酸碱平衡紊乱。

　　4、胰岛素治疗：采用胰岛素治疗，按0.1 U/(kg·h)计算3-4小时用量，加入250ml生理盐水中，用输液泵控制输液速度，4岁以下患儿对胰岛素敏感，胰岛素用量应为0.05U/(kg·h)。

　　5、心理护理：患有小儿糖尿病酮症酸中毒的患儿，由于病情的影响，易产生急躁、焦虑、恐惧、失望等情绪。因此，家属应消除其恐惧心理，逐步树立战胜疾病的信心。