脑瘫患儿进行手术矫正后,需要对患肢进行固定,常用的固定方法包括石膏固定,使用矫形器矫正,髋关节脱位时用石膏固定,髋臼成形术后石膏固定等,其手术的效果很大程度上取决于术后的护理。
脑瘫患者行肌腱缩短术,肌腱延长术后,需应用石膏固定约4~5周;肌腱移植术后应用石膏固定约4~5周;骨与关节手术后,需要石膏固定的时间应延长,并在石膏固定期间对石膏固定以外的部位做适当的训练,一般术后3~4天就可以开始活动。
脑瘫儿患肢在手术后经过一段时间石膏固定后,可根据要求使用各种矫形器治疗。下肢矫形器在术后2~3周之内要全天使用,以后改为夜间使用,为改善肌肉力量、调节平衡,可使用步行矫形器进行训练,一般要求6个月到2~3年,夜间矫形器要求最少用1~3年。
髋关节脱位时用石膏固定,石膏需要从大腿到足部将下肢固定为外展、外旋位1~3个月,髋臼成形术术后要从腰部到足用石膏固定,拆除后使用矫形器并逐渐加重负荷训练。
患儿家长要切记术后一定不可以过早拆除矫形器,否则会导致手术效果不佳。
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