受访专家/暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）儿科教授 伍曼仪

　　许多人以为，每年6-8月份、10-12月份才是小儿腹泻的高发期，现在这个不温不热的春夏之交，孩子一旦出现腹泻，很多家长都会手足无措。“小儿腹泻是发展中国家儿童的常见疾病。腹泻病全年均可发生，但高发于每年的夏季和秋季”。中医认为小儿感受风寒、暑湿等外邪损伤脾胃而成泄泻。而在现代医学认为，腹泻的病因很复杂。专家提醒，小儿出现腹泻时，家长切记及时就诊，切忌滥用药物，并应及时补充体液及补锌。

　　●“不干净”也可引起腹泻

　　八个月的小宝自上周以来一直闹腹泻，用了不少治腹泻的药，就是没有见效，把家里人急得团团转。情急之下，家人将小宝送到医院，医生做了尿常规检查原来是尿路感染，原因是小宝包茎引起。医生针对用药，没多久，小宝就痊愈了。“小鸡鸡”没洗干净也会导致孩子腹泻？小宝的家长充满了疑惑。

　　暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）儿科伍曼仪教授介绍，小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，感染性腹泻可由于细菌或病毒感染引起，也可以是肠道内或肠道外感染，小宝的尿路感染是肠道外细菌感染引起的腹泻症状。非感染性腹泻则多由于气候因素或喂养不当引起的。临床上很多孩子越治疗越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，演变为迁延型或慢性腹泻，从而影响小儿生长发育，甚至危及生命。所以必须先确定腹泻病因才能正确治疗。

　　伍曼仪举例，她在门诊中曾接诊过一名5月大的急性腹泻的病孩，大便镜检出现大量白细胞，属于感染性腹泻，病孩除了吃母乳外，未进食任何食物，其患病的原因竟是妈妈的乳头。由于喂食母乳前未清洁干净，病菌随母乳而进入孩子体内。另外，婴儿常喜欢吸吮小手指、小玩具，如未清洁干净也会导致感染。对于刚开始断奶的宝宝来说，逐步添加辅食也很必要，以免造成小孩肠胃不适应导致腹泻。

　　●腹泻缺水可用口服补液盐

　　伍曼仪指出，腹泻的发病率虽然仅次于急性呼吸道感染，但如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。而引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。孩子不能进食，如不及时补充体液，后果就会很严重。

　　她表示，如今不少家长一旦孩子病了就慌了手脚，自行乱买药治疗，如自购抗生素或止泻药，效果适得其反。“在家庭中，小儿腹泻乱用药的情况最为严重，还有不少家长使用民间土方，给孩子禁喝禁食，很容易导致患儿水分及电解质的大量丧失，出现脱水的症状，容易酿成大错”。

　　若小孩出现急性腹泻，尤其感染性腹泻，不需急着用止泻药，让孩子将肠道内的细菌病毒脏物排清反而更好。此外，不少家长在小孩腹泻至缺水的情况下才急急忙忙吊盐水，“小儿腹泻时，除了频繁呕吐外，不该禁食禁喝，避开油腻食物就行，婴儿可继续吃母乳或稀释的配方奶。”伍曼仪说，“很多时候家长们以为补水就是多喝水，喝米粥，或者喝葡萄糖。虽然以上方法都能在补水的同时补充营养，但却很难把握用量。建议家长给孩子选择口服补液盐（药店有售）来补充体液和电解质。”

　　除了补充水和电解质外，伍曼仪提醒，小儿腹泻时补锌也必不可少，锌是人体补课缺少的一种微量元素，它除了具有促进人体生长发育维持正常食欲、增强智力和人体免疫力、促进伤口愈合等功能外，还可有缓解腹泻症状，缩短病程及预防腹泻后2-3个月内再发腹泻的可能。