■ 山东省皮肤病医院 张迪展

    风疹是儿童常见的一种以皮肤发疹为特点的呼吸道传染病，由于风疹的疹子来也匆匆去也匆匆，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。一般通过咳嗽、喷嚏传播，即所谓的飞沫传染。多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，终身免疫，很少再次罹患。

    一般临床表现较轻，多有轻度发热、咳嗽、乏力、咽痛和眼发红等上呼吸道症状。病人口腔黏膜光滑，无充血及黏膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热一两天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，后者症状较重，有麻疹黏膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

    风疹预后佳，并发症少，但4个月内的早期妊娠感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，否则应立即接种风疹减毒活疫苗。

    病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。