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混合型四肢瘫脑瘫的临床特点
发布时间:2013-05-31 10:20     来源:君健网

  脑瘫患儿大部分不是单纯的痉挛型或单纯的手足徐动型,多少都有各种因素的掺杂。痉挛及强直几乎存在于所有的病例,分娩窒息的患儿大部分出现痉挛型及手足徐动型的混合症状。

  混合型脑瘫均为四肢瘫,其中大部分是痉挛与手足徐动的混合,也有手足徐动伴失调者以及上诉三者相间者。

  在痉挛伴手足徐动的混合型中,值得注意的是上肢以手足徐动明显,下肢则痉挛表现明显。

  有的患儿在一种姿势下手足徐动表现明显,而在另一种姿势下痉挛表现明显。这常为窒息和黄疸重叠致病的病例。此类患儿仰卧位看起来是痉挛型姿势,可坐位开始到站起来就出现明显的手足徐动所特有的颜面歪斜、张口、两上肢特别是两手呈现不自主弯曲,手指展开。

  一般重症患儿对姿势变换的反应迟钝,紧张性稍强的患儿安静时多取痉挛样姿势,而自己一做随意运动,手足徐动的要素就明显起来。

  混合型脑瘫中,重度患者比较多,且常伴有精神发育迟滞及癫痫。对智力来说,手足徐动的要素越多则智力越好。临床上一般按照优势损害诊断原则进行诊断,真正诊断为混合型者少见。

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