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混合型四肢瘫脑瘫的临床特点

发布时间：2013-05-31 10:20 来源：君健网

　　脑瘫患儿大部分不是单纯的痉挛型或单纯的手足徐动型，多少都有各种因素的掺杂。痉挛及强直几乎存在于所有的病例，分娩窒息的患儿大部分出现痉挛型及手足徐动型的混合症状。

　　混合型脑瘫均为四肢瘫，其中大部分是痉挛与手足徐动的混合，也有手足徐动伴失调者以及上诉三者相间者。

　　在痉挛伴手足徐动的混合型中，值得注意的是上肢以手足徐动明显，下肢则痉挛表现明显。

　　有的患儿在一种姿势下手足徐动表现明显，而在另一种姿势下痉挛表现明显。这常为窒息和黄疸重叠致病的病例。此类患儿仰卧位看起来是痉挛型姿势，可坐位开始到站起来就出现明显的手足徐动所特有的颜面歪斜、张口、两上肢特别是两手呈现不自主弯曲，手指展开。

　　一般重症患儿对姿势变换的反应迟钝，紧张性稍强的患儿安静时多取痉挛样姿势，而自己一做随意运动，手足徐动的要素就明显起来。

　　混合型脑瘫中，重度患者比较多，且常伴有精神发育迟滞及癫痫。对智力来说，手足徐动的要素越多则智力越好。临床上一般按照优势损害诊断原则进行诊断，真正诊断为混合型者少见。

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