每个产后的女性都或多或少有盆底疾病,只是轻重程度不同而已。这是因为,女性的盆底主要由三层肌肉和筋膜组成,它封闭骨底出口,承载和支持盆腔内的器官。盆底肌肉就像弹簧床一样,依靠环境的变化调节自身的张力,通过持续的活动提供动态的支持。所以,不管是顺产还是剖腹产,妊娠当中激素的变化,还有妊娠期间胎儿的逐渐增大,对女性的盆底功能都会造成一定程度的损伤。“尤以尿失禁的情况最为常见,女性在大笑或咳嗽时,尿液就会不由自主地溢出来。”中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和教授表示。
“不止是产妇,10个女人中就有1个会因为盆底问题而接受手术,它包括女性的尿失禁和器官脱垂,统称盆底功能障碍性疾病。”郎景和说,在女性的一生中,盆底肌肉受重压和创伤的机会较多,比如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等,都容易造成盆底肌肉及神经损伤,导致盆底功能障碍,这类疾病的最大受害者是40岁以上的中老年女性。“我们曾在北京市做了一项5300余人的调查,尿失禁的发病率达到38%。后来又做了一个全国六大区的调查,数据也差不多。”另外,尿失禁和盆腔器官脱垂可称得上是“难兄难弟”。也就是说,患有盆腔器官脱垂的女性,可能有50%尿失禁的可能。如果有尿失禁,那患器官脱垂的可能性达80%以上。
因此,产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查,从而尽早发现问题。即使没有问题,也要及时进行盆底康复训练,不妨尝试盆底肌训练法。方法很简单,就是收缩、上提肛门,女性坐在办公室里或站着等公共汽车时都可以做,每次持续3—5秒,放松一下后再重复,早晚各做15分钟。女性还可以在排尿当中试试,如果能中断排尿,也是一个很好的收缩肛门的动作。
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