吴小姐怀孕12周了,医生开了一张超声检查单,让她去做个超声检查,她怀着忐忑的心情拿着超声单进了超声检查室:不知道肚子里的宝宝发育得好不 好?四肢是不是健全呢? BB有多大了?想必像吴小姐那样怀着复杂心情进入B超检查室的孕妈妈不是少数。对于孕期的超声检查,不少孕妇和家属都会有这样或 那样的担忧和困惑——
孕期做超声检查是必须的吗?
——有三个关键期一定要做
有些孕妈妈对肚子里宝宝的发育情况非常紧张,总担心会发育不好的问题,当她们得知超声检查能够及早发现宝宝的异常发育时,便经常到医院来要求医生开超声检查单,想确认宝宝安全无恙。还有一些孕妇认为,以前的孕妇怀孕时也没做过超声检查,于是拒绝在孕期做任何超声检查。
广东省妇幼保健院超声诊断科主任马小燕说,其实这两种想法都是错误的。一般来说,在整个孕期做超声检查的次数要视情况而定,但有三个关键时机一定要做:第一次超声检查在孕11-13周,第二次在孕22-24周,第三次超声检查在孕28-32周。
每一次的超声检查都有其特殊的意义和目的,第一次检查主要是看胎儿的,看它是不是已经成形了,确定是单胎还是多胎,明确是否在子宫内怀孕,以排 除宫外孕的可能,以及胎儿颈后透明层测量进行唐氏综合征筛查;第二次检查是非常重要的一次检查,主要是筛查出胎儿致死性畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开 放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良;第三次检查是在孕晚期,这个时候检查主要是了解胎儿生长发育情况,确定胎位、看胎儿 大小、了解胎盘成熟度,看看羊水脐带的情况,进行产前的最后评估,为胎儿生产做好准备。
值得注意的是,如果孕妇合并有糖尿病、高血压等疾病,或有流产、胎儿发育异常、阴道异常流血等情况,则需要在医生的指导下,再适当增加超声检查的次数。
超声检查对胎儿安全吗?
——未有研究证实超声对胎儿有害
这个问题是孕妇及家属问得最多的一个问题,要回答这个问题,我们就要先回归到超声检查的本质上来。马小燕说,超声波是一种声波,对人体基本上是 没害的,如果将超声波长时间持续地照射在同一个部位,它可能会产生一种热效应,这种特效应可能会对细胞有膨化作用,但是,我们在检查时所使用的超声波是非 常低剂量的,而且在一个部位照射的时间也不会很长。
到目前为止,没有研究显示超声波是对人体有害的,也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道。马小燕说,只要在允许的范围内进行超声检查,对孕妇及胎儿是不会有什么危害的,相反有越来越多有关借助超声波诊断,检查出各种胎儿畸形和发育异常的报道。
经阴道腔超声检查会引起流产?
——诊断时间短,不会增加流产的风险
有些孕妇在孕早期的时候,会被医生要求做“经阴道超声检查”,即通过阴道在体内进行超声检查。器械进入阴道不会引起流产吗?马小燕说,阴道超声 检查并没有想象中那么可怕,在孕早期的时候,由于子宫还没有增大,通过腹部不能看到太多的情况,而阴道超声检查就是通过将指甲盖大小的探测器轻轻插入阴 道,在插入之前,医生都会将探测器套上一层膜,并涂上润滑剂。
相比较于腹部超声检查来说,阴道超声检查能更早地发现胎囊,可以早期发现异常妊娠的情况,比如在输卵管妊娠的话,就可以进行诊断和治疗,减少内出血的风险,而且阴道超声检查探查诊断时间短,不会增加流产的风险,所以不必过分担忧。
普通B超和彩超,到底哪个好?
——彩超看胎儿更清楚
很多孕妇在做产检时听说过黑白B超和彩超两种检查项目,有时医生会采用黑白B超,但有时又开出彩超,那么,普通B超和彩超,哪一种更适合孕妇 呢?马小燕指出,一般来说,对于孕妇来说,应该选择彩超,跟普通的B超相比,彩超仪器的分辨率更高,所以能更好地提高疾病的诊断率。比如说,在产前超声检 查时,当发现胎儿颈后呈U形或者W形压迹时,如果应用彩色多普勒超声,就可以对是否存在脐带绕颈,脐带绕颈几周作出明确的诊断。
而三维、四维彩超能够把胎儿的结构显示得更加清楚,其分辨率比一般的彩色多普勒超声诊断仪高,因此被广泛地应用于产前胎儿畸形筛查。
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