受访专家：

　　武金玉 哈尔滨市第一医院超声科主任 

　　手机号码为137****7899读者：我是名孕妇，3周前做B超检查，显示孩子股骨长7.0厘米；而这次我在另外一家医院检查孩子的股骨长却只有6.8厘米。

　　报告结果显示：胎头已入盆，颜面、颅内结构及四肢末端显示欠清，请结合临床。我觉得很困惑，孕周越久胎儿应该看得越清楚。现在怎么反过来了？

　　胎儿大了并不一定看得清楚

　　这位女士的报告显示上没有说胎儿有畸形，只是由于孕周较长，胎儿部分结构显示不清楚。哈尔滨市第一医院超声科主任武金玉说，导致这种结果的原因是多方面的：

　　首先，随着孕周进展，孕妇的腹壁会因为脂肪堆积而增厚，胎儿也会长大，这些都会阻碍超声波的穿透而使图像质量下降。

　　其次，良好的超声图像需要一定量的羊水作为对照，而随着胎儿长大，羊水相对减少，也会影响超声显示。

　　另外，妊娠晚期，胎儿头颅进入母亲骨盆后，由于骨盆的遮挡，胎儿的颅内结构和颜面部也是很难显示的。

　　“临床中，超声科医生觉得显示不清时，会叫孕妇起床活动，待胎动、胎儿改变位置后再复查。”武主任说。不过，往往胎儿很大时，活动空间很小，容易保持同一种姿势，不利于检查。所以，妊娠晚期进行超声检查时，常常会出现“胎儿结构显示不清”的问题。

　　结果正常不能说明绝对健康

　　武金玉主任说，整个产前检查过程中，超声检查不可能包括胎儿的全部结构。脑部、脚趾、外生殖器和肛门等发生异常，一般是很难发现的。还有一些结构异常较小或不容易观察，如小的室间隔缺损、不伴有明显结构改变的异常，如遗传代谢性疾病，则是超声检查的盲区。

　　不过，总的来说，这些异常发生率不高，没有家族史或不良孕产妇史的孕妇，只要孕中期的产前超声检查无异常，就不用过分担心。

　　同一个医生检查更准确

　　那么，为什么三周前胎儿股骨长7.0厘米，现在却只有6.8厘米呢？武金玉主任说：“胎儿的股骨是不会缩短的。出现这种现象，可能是不同医生所选用的测量方法不一致；另外，超声图像的质量也对结果有影响，比如超声显示的股骨倾斜度不一样。”临床中，测量误差在5%以内是可以接受的。为了避免出现这种情况，一般建议孕妇尽量在同一家医院，甚至同一个医生那里做检查。