●男性排查：睾丸、精囊和输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素

　　●女性排查：卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、性激素、内分泌、免疫因素、全身性因素

　　很多患有不孕不育症的夫妻，由于不了解将要面临哪些检查，或对这些检查项目不甚了解，要么心怀恐惧，不愿接受检查，要么盲目在民间医疗机构求医，甚至寻求所 谓的民间偏方。专家提醒，只要去正规医院，医生会根据夫妻双方情况，有针对性地为双方进行检查，切忌病急乱投医。

　　男性排查主要包括：睾丸、精囊和输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素。

　　女性不孕11步排查包括：卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、性激素、内分泌、免疫因素、全身性因素。

　　文/记者黄蓉芳 通讯员黄贤君 图/记者乔军伟

　　医学指导/广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任、主任医师刘见桥、副主任医师黄青

　　典型病例：不孕不育夫妇求子心切频做检查

　　今年32岁的四川男子阿强，结婚近两年，十分渴望有个宝宝的他，一直未能如愿。他和同样也渴望当妈妈的妻子十分着急。

　　“难 道我们就是传说中的不孕不育夫妇吗？我们的身体到底哪里出了问题呢？”求子心切的他说，今年上半年，他和妻子在老家跑了许多家所谓的“送子”医院，每次都 做一大堆检查，而且不少检查还是重复做的。可是，两人至今还未能怀上宝宝。几近绝望的他决定带妻子来广州求医。

　　专家意见：有些检查有损身体不可盲目做

　　“不 孕不育分为不孕症和不育症。”广州医科大学附属第三医院生殖医学中心副主任医师黄青介绍，育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施 的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症；因男性原因导致配偶不孕者，习惯称男性不育。 “至于具体原因，需要有针对性地详细排查。”

　　“对于不孕不育的夫妻，到医院就诊，医生一般会先询问性生活的情况，以前有无采用避孕 措施，女方的月经，男女双方既往的生育情况、有无患过其他疾病等。”广州医科大学附属第三医院生殖医学中心主任、主任医师刘见桥说，然后才会根据患者的具 体情况，有选择性做一些检查，以找出不孕的原因。

　　“针对不孕不育的检查非常多。”刘见桥说，但是，并不是所有的检查都需要患者做一遍，医生会对症开处检查项目。

　　刘见桥提醒，有些检查，比如输卵管的通畅试验、腹腔镜检查、宫腔镜检查等都有可能对身体造成一些损伤，因此，在正规医院的专科医生，都会对患者的情况做出全面的评估才做出判断，为患者选择适当的检查。

　　“现在医学的专业划分非常细，不少医院都成立了生殖医学中心专门诊治不孕症。”他说，患者切忌“病急乱投医”，乱做检查，伤身又费钱。

　　不孕不育查因查哪些？

　　黄青介绍，不孕不育的身体原因很复杂，男性可通过10步排查来确认；女性可通过11步排查来确认。

　　男性不育10大原因

　　睾丸：生产精子的工厂，如果睾丸发育不良及有其他获得性疾病，可导致不育症。

　　精囊、输精管：精囊和输精管是输送、储存精子的重要器官，出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。

　　精液：少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。

　　尿道：尿道炎症或细菌病毒感染等，病原体会直接或间接影响精子质量，造成不育。

　　附睾：是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀，炎症反应或其他疾病均可导致不育症。

　　前列腺：前列腺液占精液的30%，前列腺是为精子提供营养物质的重要部位。出现炎症、感染等，会产生精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题，造成不育症。

　　射精功能障碍：常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍，精液不能从尿道口射出，导致不育。

　　性功能障碍：阳痿、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能怀孕。

　　性激素：性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，使精子不能正常产生，致使不能怀孕。

　　免疫因素：精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。

　　女性不孕11个原因

　　卵巢：卵巢先天发育不良、炎症、肿瘤等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。

　　子宫：受精卵要在这里着床，并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题，导致不孕。

　　输卵管：是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的地方，输卵管炎症、粘连、阻塞等是女性不孕症的主要病因之一。

　　宫颈口：是精子进入子宫的第一关口，若发生肿瘤、炎症，造成宫颈堵塞、变形等，会使精子穿透宫颈困难，使怀孕失败。

　　阴道：阴道尿道的炎症，炎症的细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量，导致不孕。

　　排卵障碍：女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。

　　盆腔：盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病变、功能失调，并影响受孕。

　　性激素：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床导致不孕。

　　内分泌：甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

　　免疫因素：有一部分夫妻生殖器官一切正常，但是就是不怀孕，通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。

　　全身性因素：部分女性由于身体其他脏器（如心、肺、肝、肾等）严重病变引起身体虚弱、营养不良等各种原因导致生育异常。