继前年剖腹生下一儿子后,38岁的香港女星陈慧琳在两个月前开心宣布自己人工受孕成功,已怀上双胞胎三个月。谁知沉浸幸福中没多久,不幸就发生了———上周,陈慧琳由于不适紧急住院,孕育五个月的胎儿宣告流产。
辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术,俗称人工受孕,其中体外受精-胚胎移植又称为试管婴儿。据介绍,目前广东省大概有四十家医院或相关机构在开展人工授精技术,十几家医院开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术。该技术会不会增加自然流产的风险?
不孕不育者多是青壮年
南方医科大学南方医院妇产科副主任、生殖中心主任全松教授指出,婚育年龄的推迟、生活和工作压力的增大、男性精子质量的下降、泌尿生殖系统的感染、内分泌功能的异常等多种因素的影响,令越来越多的夫妻求助辅助生殖来达到为人父母的愿望。
据介绍,育龄夫妻生育能力降低,原因除了环境污染就是现代社会变化带来的生活方式,如桑拿浴、紧身裤、腿上放电脑等影响了男性阴囊部位的正常血循环和散热,人为造成睾丸组织处于环境恶劣,影响了生精功能,降低了精子的数量和活力,以及使得精液的状态和液化时间也发生改变等;另外,女性精神压力大导致月经周期混乱,特别是计划妊娠前进行人工流产,以及发生生殖道炎症没有进行规范有效的治疗等,这些都可能导致女性无法成功自然怀孕。
自然流产与人工受孕技术无关
全松表示,通过人工授精方式成功怀孕的几率因不孕症夫妇的年龄、引起不孕的原因有所不同,但多在10%-20%之间,而大多数生殖中心的“试管婴儿”的怀孕成功率在50%左右。若夫妻俩身体健康、没有生育功能障碍的话,在一个周期内同房妊娠率也可以超过20%。
为何人工授精的成功率不高?全松解析,这是由于人工授精是否成功取决于两个方面:第一,进行人工授精尝试的夫妻本身生殖能力存在障碍或较弱,精子质量太差者依然难以怀上;其次,是人工授精术的技术相对于试管婴儿技术来说,技术含量偏低,人员、设备要求均没有后者高,因此对怀孕成功率不及后者也是正常。
对于陈慧琳流产的原因,有人归咎于高龄所致,也有人说是人工受孕技术的缺陷。对此,全松表示,流产与人工受孕无密切关系,“年龄相同的妇女自然怀孕与人工受孕的流产率相差不大。”他认为,约有半数的早期自然流产是由胚胎染色体异常引起的,年龄越大,胚胎染色体异常的可能性越高。“像陈慧琳这样已经超过35岁的高龄孕妇,则流产几率要比35岁以下的年轻孕妇高得多。”高龄妇女卵子质量稍差,加之子宫内膜的环境对胚胎的容受性也有所降低,因而容易发生自然流产。“不孕症患者人工受孕后发生自然流产可能由各种原因引起,但绝对不是人工受孕技术本身”。
因此,对于经人工受孕方式怀孕的女性,尤其是高龄孕妇,建议从早孕期开始就应该严格地进行定期产检,一旦发现异常状况,医生会及早给予相关保健建议,同时及时做出必要处理。如果早孕期间有出血现象,要到医院仔细检查出血原因,判断其是宫颈糜烂有关,还是先兆流产。
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