专访专家:中华医学会核医学分会副主委、中山大学孙逸仙纪念医院核医学科主任 蒋宁一教授

　　日前中山大学孙逸仙纪念医院举行的相关义诊咨询会上，来自全省各地的病人将核医学和内分泌科的专家们层层围住热烈咨询。据核医学科主任蒋宁一教授介绍，甲亢是顽症，是难治但并非不治之症，目前治疗的方法跟手段主要有三种，分析起来各有优劣。他提醒广大育龄妇女，要想怀健康宝宝，一定要将甲亢治疗控制好再怀孕，以免带来不必要的精神和身体伤害。

　　甲亢偏爱女人：男女发病比例1∶6

　　据蒋宁一教授介绍，甲亢是甲状腺功能亢进症的全称。它是由甲状腺素分泌过多引发的一种常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、怕热、心慌等，有的还伴随着脖子粗大、心跳加快、手足颤抖、脾气暴躁等症状。女性患者会出现经期紊乱、不易怀孕等现象，严重的可出现甲亢危象、昏迷甚至危及生命。

　　蒋教授指出，甲亢的发病原因是多方面的，主要有遗传、碘摄入量过高或不足、生活压力大、免疫力低下等。随着群众生活水平的提高，高热量食物摄入过多，也可诱发甲亢。此外，一些都市白领，面临极大的工作、生活压力，日久会导致甲状腺激素分泌过多，自身免疫调节异常，从而诱发甲亢。由于女性生理、心理等方面的原因，比男性更容易受到甲亢的困扰，男女甲亢发病比例为1∶6。

　　顽症：难治却可治

　　甲亢是顽症，一旦患病，很难治愈，由于认识不足，有的会被误诊为更年期症状或其他疾病。由于人们对甲亢等甲状腺疾病的认识不足，往往忽视甲亢早期的治疗，以至于小病养大，大病趋重。专家介绍说，目前，常规的甲亢治疗方法主要有三种，包括内科抗甲状腺药物（ATD）治疗、核医学科碘-131治疗、外科手术治疗。内科ATD治疗方法较温和，能及时调整用药量。缺点是疗程长，通常需规范治疗1-2年；治疗期间，ATD可引起过敏和肝、肾功能及造血系统的损害，且一旦发生常常难以坚持治疗。停药或减药时甲亢易复发。有报道ATD治疗的复发率在40%-60%之间。

　　碘-131治疗方法简便，通常仅服用一次碘-131，甲亢症状在治疗后4周左右开始好转，一般在一年左右，甲亢缓解率可达75%-80%。碘-131治疗不会引起过敏和肝、肾功能及造血功能的损害。那些由于ATD治疗引起过敏和肝、肾功能异常或血细胞降低的甲亢病人照样可以治疗。有些碘-131治疗半年后症状无明显改善或缓解不全的病人，可再次进行碘-131复治。碘-131治疗的不足之处是缓解症状比较慢，因此，若甲亢伴重度突眼，应首选手术。

　　手术治疗方法通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢，其缓解甲亢症状迅速，尤其适用于甲状腺明显增大伴突眼及甲亢伴有结节的病人。但其不足是有创伤，个别情况下可能造成喉返神经受损、甲状旁腺功能低下等手术并发症，术后仍有部分病人甲亢复发。