1.气味和颜色
正常精液的气味是有强烈剌激气味,这是由精氨(spermine)氧化的缘故,精氨是由前列腺分泌的,若缺乏这种气味表示有前列腺功能损害,如前列腺炎患者的精液中常缺乏这种气味。南昌市男科医院男科田二坡
标本用白色底板观察,正常标本为透明,灰白色;长期禁欲对象可呈淡黄色;若由于生殖道感染而有大量白细胞存在时,可出现白色或黄色;生殖道出血可引起红色血精;某些抗菌药物应用于治疗尿路感染也可使精液变色。
2.量
正常成年男性一次射精精液量2~6ml,平均2.4ml。
若精液中未查到精子或精液量小于1ml而精子数很高,或精液量超过6ml的低精子密度患者都可引起不育。射精频率和射精量密切相关,如受试者已一周不排精,而精液量仍少于2ml,则可视为不正常。精液量少也可以由于收集标本时遗漏引起,若第一部分精液遗漏,则精液中精子数可很少。假如后部分精液遗漏,则精囊分泌成分减少,表现为精液量少,凝固差,果糖量低。如果精液并无遗漏,但精液检查表现为量少,不凝固,果糖(-),精液中没有精子,体检时输精管发育不良,则应怀疑是否有精囊腺先天性发育不全,或射精管阻塞等。如持久存在精液量低,而有精子或精子前细胞存在,提示由于垂体功能减低所引起之性腺功能低下症,应作性激素测定。另外,附性腺炎症引起附性腺功能低下,也可引起精液量降低,这些病例精液中白细胞数多及细菌数增加。
3.pH
正常精液呈碱性,pH为7.0-7.8,平均为7.4。
偏酸时精子的活动和代谢呈直线下降,而碱化达pH8.4时,常见精子活动增加。夏天排出的精液搁置过久容易偏酸,故精液排出后应及时检验。前列腺分泌液pH为6.75±0.44,随眷年龄的增长而碱性增强。前列腺炎时前列腺液pH升高。精囊分泌液偏碱性,精液pH主要是前列腺液和精囊液混合的结果,其比例为2:1。因此,一般略碱性。
4.液化时间
正常精液液化时间小于60min。
人类精液的粘稠度过高和精液不液化,使精子活力下降而影响生育。精液排出后立即凝固呈胶冻状。精液的凝固是由精囊分泌的凝固因子所造成,经过15-20分钟后精液受前列腺分泌的纤维蛋白溶素,糜蛋白酶,精液酰胺酶、氨基肽酶,精氨酸水解酶,类胰蛋白酶,透明质酸酶等作用以促使精液液化。精液粘稠度过高或不液化,多与前列腺疾病(如前列腺炎)有关,其他影响前列腺功能的疾病与因素,如服用男子避孕药棉酚,全身内分泌改变等以及精液中某些金属离子(如Hg++、Zn++、Cu++等)以及化学物质(如果糖等)都可影响精液的液化过程。此外,实验室室温,排精后的时间也可影响精液的液化过程。
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