卓育敏，主任医师 ，硕士导师。 暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）泌尿外科副主任，中华医学会泌尿外科分会会员，中德医学会会员。1981～1987在暨南大学医学院医疗系读本科毕业，获医学学士学位，1995～1996在德国自由大学医疗系医学院附属本杰明富兰克林医院泌尿外科进修，1997年晋升副教授、副主任医师。一直从事临床工作并担任部分教学工作，有丰富的临床诊治经验及娴熟的手术技巧，经常参加危重复杂病例的会诊抢救，完成复杂高难度的手术操作。主研男性不育症，泌尿系结石，肿瘤及先天性畸形，腔内泌尿外科。 【详情】

    随着不孕不育的发病率日益提高，男性的精液检查也渐渐变得司空见惯起来。一部分为了追求优生优育，准备做精子优化筛选的夫妻，精液检查更是必不可少。但是，面对一张张报告单上密密麻麻的数据，您真的全部都看的懂么？这些貌不惊人的阿拉伯数字背后到底蕴含着什么样的医学秘密？

    常规的精液检查：一般包括：颜色、精液量、液化时间、酸碱性、精子数、精子活动力、精子形态等。

    颜色

 　 精液颜色正常为灰白色或乳白色，若为白色或者暗红色则为“血精”，常见于生殖系炎症、结核或者肿瘤；若为脓性，则多为精囊炎或者前列腺炎。

    精液量

    卓育敏主任介绍说，正常男性一次排精约为 2～7毫升，1—2毫升为可疑异常，少于1毫升或者大于7毫升的均需要考虑异常。一般来说，精液的多少与采集前的禁欲时间也有一定的关系，以3到5天为宜。若少于1.5毫升，则视为少精。若仅为几滴或无精液排出，称“无精液症” 。见于结核、淋病，常导致不育。

    一次射精多于 7毫升，不仅精子密度降低，而且易从女性阴道内流出，与女性生殖道接触面积小，不利于精子进入女性宫颈口，对受孕也是不利的。

    液化时间

    正常的精液射出后，因为精囊凝固酶的作用，为胶冻状，5—30分钟后变为不太粘稠的液体状。若液化时间超过30分钟，则为精液不液化，精子无法自由活动，有可能导致男性不孕。若精液射出后即为“米汤状”，则有可能为生殖系统炎症。

    自检方法：将玻璃棒接触已经液化的精液，仔细观察粘稠度，轻提玻璃棒即可形成精液丝，正常情况下其长度小于2cm.

    精子密度

    一般以每毫升中的精子数量来表示，正常人的精子密度从2千万—1.5亿不等，个体差异很大。若少于2千万/毫升，则为少精子症，常见于各种原因导致的生育功能障碍，精子进入宫腔与卵子结合的几率大大低于常人，导致不育；大于2.5亿/毫升的则为多精子症，单个精子的活动力受到影响，不利于生育；如果多次检查或者经过离心后在精液中没有发现精子，则为无精子症。这三种情况都有可能导致不育。

    卓育敏主任同时还提醒，有的人少于2千万/毫升，但是由于其精子活动力强、畸形率低，也能够生育。但是如果单次排精量少于2千万/毫升，就无法自然受孕了。

    精子活动力

    精子的活动力是除了精子密度之外，影响男性生育能力的又一重要因素。一般分四级。０级指无活动的精子；１级指在原地活动的精子；２级为缓慢向前曲线游动的精子；３级为直线向前游动的精子；４级为快速直线向前游动的精子。一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级 4级（有的标注为a级 b级）精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。