据2012年发布的《2012年中国男性精子质量调查白皮书》指出，我国男性精液质量以每年1%的速度下降，男性不育患者中有两成为精液质量差导致。专家建议，如果男性发现自己的精液量低于1ml，或精液清稀、排精时无温热感、精液有腥臭味，或精稠不化，或精液颜色黄浊，或肉眼血精，或不能射精，或排精疼痛，或逆行射精（有射精感觉而不见排精，精液流进膀胱），或配偶长期未能受孕者，男方必须主动到医院检查，发现问题，及时治疗。

　　Q、什么原因导致男性精子质量下降？

　　A、男性精子质量下降的原因是：

　　1.过度使用化工产品。如不规范的食品包装袋、某些劣质化妆品、玩具、家用塑料等含邻苯二甲酸脂超标的用品会影响精子质量。

　　2.汽车尾气、工厂烟囱排放的废气所造成的大气污染，厂房排放大量含苯、砷、汞、铅的化学废水、有毒物质造成的环境污染、甚至噪音均能影响精子的生成和活力。

　　3.过度抽烟能使精子数下降，酗酒能引起畸形精子增多。

　　4.长期进食含雌激素的食品会降低雄性激素水平，导致睾丸生精功能障碍。

　　5.食物中微量元素缺乏可降低精子活力，原因是挑食、喜煎炸油腻等垃圾食品，少食粗粮、水果、蔬菜等。

　　6.睾丸温度过高。如长期穿着不透气的牛仔裤，喜欢桑拿、泡温泉等都会影响睾丸的生精功能。

　　7.某些药物：如激素类、抗菌素、化疗药，或对肝肾功能和内分泌系统损害较大的中西药都会抑制睾丸的生精功能。

　　8.电离辐射的影响：如近距离使用电脑、手机、电子产品，尤其喜欢把手提电脑放在膝盖上或把手机别在腰部、以及过度的放射治疗、长期接触含放射性或甲醛的装修物品会抑制精子生成，出现大量死精、畸精。

　　9.吸食毒品：可降低雄性激素分泌，损害精原细胞，无法生精。

　　10.不健康的生活方式：如久坐久立、繁重的体力劳动或缺乏运动锻炼、熬夜、性伴侣多、不洁性交、过度自慰、纵欲等。

　　11.感染性病或各类生殖系统炎症：如性病可破坏睾丸结构不能生精，感染引起的前列腺炎、精囊炎，会出现精液不能液化，间接影响精子活力，或产生抗精子抗体，导致免疫性不育。

　　12.先天性精子生成障碍：如缺乏睾丸生精细胞的无精子症，或睾丸发育不良（又称天阉）；或隐睾无法生精；或外伤、疾病破坏了睾丸正常生理结构。此类疾病，目前是无法医治的，只能借助精子银行供精。

　　13.性染色体异常，男性Y染色体不断退化，间接影响生育能力。

　　14.某些器质性病变，如严重的精索静脉曲张、输精管道堵塞等。

　　Q、网传很多饮食习惯和生活习惯都有可能会降低男性精子质量，如吃瓜子、喝奶茶、过度吸烟喝酒等。那么，改善男性精子质量有什么方法？

　　A、网传吃瓜子喝奶茶会降低精子质量，这要具体分析：不少种子都含有糖类、淀粉、脂肪、维生素、蛋白质、微量元素等营养物质，不仅有益健康，而且有助生精。极个别种子确能影响生精功能（如棉子）。至于牛奶、茶叶，未见有报导对生精功能有损害。但无奶又无茶叶成份的“奶茶”则不宜多喝。

　　要改善生精功能最好能做好下列几点：戒烟酒，劳逸结合，舒缓心情、减轻工作或未育的精神压力，保证休息与睡眠，积极锻炼身体，不滥交，不纵欲，保持乐观心态。饮食上戒油腻煎炸及垃圾食品、少食烧烤辛辣刺激之物，多食用新鲜蔬果、粗粮、菇类、鱼、肉、蛋类、牛奶、豆制品等；用生晒蚝、鲍魚、海参、瑶柱、花胶、沙虫干等海味煲汤或佐膳，有增强精子质量的功效，宜多进食果仁类食品增加精子活力。 

　　此外，积极预防导致生育功能下降的疾病，如腮腺炎、脑炎、肾炎、甲亢、糖尿病、高血压、性传播疾病等；避免高热环境对生精功能的损害；避免接触、使用某些化学产品；防止长期近距离接触有电离辐射作用的电子产品如电脑、手机、微波炉、电磁炉等，尽量减少对精子生成的影响。

　　某些食品可增强生精功能，如淡水鲜虾、黄鳝、泥鳅、蛋类、鱼子、动物睾丸或性腺（如雄鲤鱼的白色性腺），肝、肾、骨类、筋类、猪红、鸡红、核桃仁、花生、芝麻、枣仁、芹菜、黑豆、西红柿、粟子等。

　　能提高精子质量的中药有人参、北芪、当归、熟地、杜仲、杞子、肉苁蓉、沙苑子等，要在医生指导下，可适当组合成方剂服用，或在汤水中加入某些既是药材又是食材的淮山、杞子、芡实、莲子、核桃仁、冬虫草等。

　　Q、诊断对治疗疾病非常重要，需要从哪些方面诊断症状及查找精子质量病因呢？

　　A、查找精子质量异常的方法可采用现代检测手段如：精液分析、抽血检查各项性激素的分泌水平、抗精子抗体值等，另要做B超或彩超排查睾丸、附睾、前列腺、精囊疾患，精索静脉有否曲张和返流。此外，前列腺液的常规检查与细菌培养，小便常规检查，及排查性病等。必要时还需做糖尿病、甲亢、高血压等影响生精功能的疾病的检査，也要了解患者肝肾功能情况以综合分析病因。无精者则需做睾丸组织活检以了解病因和预后。

　　Q、中医一般会采用哪些方法治疗？

　　A、中医治疗男性不育有其独特的辨证施治方法，在古代未有显微镜之前，历代医家对精液的性状也进行了详细的观察。并根据不同的体质属性，询问他是否有不良生活方式、细察病者的神、色、形态，了解其发育、营养等先后天情况，为七种情志因素所伤的，更要了解症状表现。再结合脏腑辨证，舌脉之象，性功能有否异常，才能明确对男性不育的辨证。

　　中医对精液的性状十分重视，也是重要的诊疗依椐。具体分为精稀、精冷、精少、精稠不化、血精、脓精、无射精等。在治疗方面，既有目前最常用的“补肾益精”法外，尚有调理心脾、疏肝解郁、清热利湿，理气活血、益气通窍、滋补肝肾、温阳补髓、化浊解毒、扶正驱邪、壮胆健胃等多种方治法。根据不同病情和体质，可采用先清后补或清补兼施的个体化治疗方法，因人而异，灵活选方用药。历代先贤治疗男性不育除了服用中药外，还可采取药物外敷、温灸穴位、轻揉按摩点穴、饮食疗法、佐以合适的中成药汤丸并进、正确的夫妻生活辅导。

　　Q、民间和网络上都流传很多偏方说可以治疗男性不育症，不知这些方法是否靠谱？

　　A、民间有很多偏方都说可治疗男性不育，这其中不排除有组方合理、确有一定疗效的方药，但大多数偏方仍属“不靠谱”。中医治病最强调因人而异，辨证施治。体质不同、病因不同、精液质量不同、病证的虚实不同，一条偏方又怎能对证呢？疗效也就可想而知了。 

　　应该知道，目前有些难治性的精液质量异常,是很难用药物治愈的,比如先天睾丸发育不良,生精细胞缺乏所致的无精症就无法治疗。精子稀少（低于百万/ml）,畸精率80%以上，或精子活动力低下，甚至全部死精者在治疗上亦十分困难，疗效不佳。至于严重精索静脉曲张、输精管闭塞等器质性病变亦需中西结合手术治疗、单凭服用中药，很难见效。

　　我行医四十年，觉得对不育病人应该坦诚相告，不能过分夸大中医治疗该病的疗效，同时应结合医学的检查手段，作为疗效的依据。不能只是服药不作复查，要对病人负责。对难治性的男性不育，或通过睾丸活检证实生育无能的则建议病人放弃治疗，另想他法，以免被庸医乱治，既浪费金钱，亦毫无疗效。

　　医学名词解释：不育

　　一般是指夫妇同居一年以上无采取任何避孕措施而女方仍未能怀孕者。不育有男方的问题，也有女方问题，亦有双方均有生育功能障碍者。在检查方面，应首选男方做精液分析检查，因为这是最简单、最方便、最经济、最快捷、最容易排除男方不育的重要手段。尽管男方精子质量异常，但女方亦应做相应的妇科检查，排除双方不利于孕育的因素，及时治疗。