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哺乳期母亲常见问题的预防和处理
发布时间:2009-08-18 02:38     来源:君健网

    产后3-4天,乳房可能会膨胀、变硬、疼痛,有热感,这一方面是由于泌乳开始,乳房中有乳汁充盈,另一方面是由于乳房内淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿所致,一般于产后7天乳腺通畅后症状自然消退。

    1、乳胀  产后3-4天,乳房可能会膨胀、变硬、疼痛,有热感,这一方面是由于泌乳开始,乳房中有乳汁充盈,另一方面是由于乳房内淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿所致,一般于产后7天乳腺通畅后症状自然消退。实行母婴同室,产后即多给婴儿吸吮,则较少出现这种情况。因此出现乳胀后要帮助母亲多吸吮、勤吸吮,疼痛严重者可适当用局部热敷或冷敷,亦可局敷发酵的生面粉饼,借助发酵时发生的热起热敷作用。中药王不留行及鹿角粉等口服亦有助于通乳消胀。

  2、乳管阻塞  乳房的腺组织结构是分叶的。每一叶有一导管引流。有时乳管阻塞,使乳汁不能排出,某一叶便会形成一痛性肿块。必须及时处理以预防发展成乳腺炎和乳房脓肿。局部热敷,继续给婴儿吸吮,帮助将乳房排空。可将肿块轻轻地向乳晕方向按摩,促使乳管通畅。

  3、乳头痛  乳头痛最常见的原因是婴儿吸吮不当。婴儿没有把足够的乳晕含入口中,而仅仅吸吮乳头顶部。有乳头痛的母亲常会因疼痛而减少哺乳次数或缩短哺乳时间,婴儿也会因吸吮不当,吃不到足够的奶,这样导致乳汁未能排空而泌乳量减少,因此常会因此而导致母乳喂养的失败。正常的哺乳是不会引起乳头疼痛的,有乳头疼痛时必须注意纠正婴儿的吸吮姿势,做到正确含接。不要用肥皂洗乳头,要在喂哺结束后才将婴儿抱离乳房。

  4、乳头皲裂  婴儿错误的吸吮会损伤乳头皮肤,发生皲裂,损伤的皮肤容易引入细菌,发生感染。发现皲裂后首先要纠正婴儿的吸吮方式,继续喂哺,喂哺时让婴儿先吃无皲裂一侧的乳头。每次喂奶结束后,在乳头上留一滴奶,且在哺乳间隔时尽可能让乳房暴露于空气和阳光下,有助于皮肤的愈合。

  5、乳头内凹或乳头短  乳头的长短其实并不重要,婴儿吸吮时是将乳晕和乳头一起拉长在其口中形成一个“长奶头”。许多较短的乳头在孕期可发育得较好,在产后经婴儿的吸吮和牵拉更会有所改善。真正的乳头内陷即当你想把乳头拉出时,乳头反陷得更深,是很少见的。

  6、乳腺炎和乳房脓肿  乳腺炎和乳房脓肿重在预防。一旦发生乳腺炎,应给予抗生素治疗,以控制感染,局部热敷以缓解疼痛和加速消炎。如果脓肿形成,则要切开引流。患乳腺炎时,母亲必须尽可能休息。

  在处理乳房感染时,应将乳汁排尽,如果乳汁淤积在乳房中,单使用抗生素及其他方法也是无助。可鼓励母亲继续给婴儿哺乳,这是安全的,不会使婴儿得病,如母亲不想喂,则必须用手或吸奶器将奶排出。每天坚持挤多次。

  7、漏奶  喷乳反射活跃的妇女在产后初几周内常会出现漏奶,有的妇女当想到可爱的婴儿时便会漏奶,亦有的妇女为在外工作时出现漏奶而感到窘困。要使漏奶停止是难于做到的,但是一般都会自然停止。有这种情况时,可用一块小毛巾或卫生巾,垫在胸罩内,经常更换。

  8、乳不足  有些母亲常用为自己不觉得乳胀或乳房不漏奶,认为自己乳汁分泌不足;亦有因为婴儿总是想吸吮得更长些、更多些,或是婴儿常哭闹而认为乳不足。这些其实都不能成为乳不足的根据。

  判断婴儿是否吃到足够的奶可根据湿试验及体重测试来决定,即①每天小便在六次或以上,尿呈五色或淡黄色,说明进食的奶量足够;②通过生长图检验婴儿体重增长的情况,如果婴儿体重增长曲线在生长图的“健康之路”范围之内,说明给予喂哺的奶量充足。一个健康的婴儿每月应该增加体重0.5-lkg,或至少每星期增重125g.切勿误认为乳不足而过早为婴儿添加辅食。

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