以前女人生产有“鬼门关上走一遭”之说，随着社会进步，围产保健技术的提高，现在的分娩基本上能实现母婴平安。不过，国内剖宫产率居高不下，多数是无医学指征的社会因素剖宫产。许多孕产妇由于种种原因分娩时“想剖就剖”，只知道方便、快捷、不痛就行，却不晓得手术分娩依然存在风险，一旦意外发生，随时可能危及生命。

　　羊水栓塞就是其一。正常情况下，胎儿羊水与母亲之间是由胎盘胎膜屏障分开的，但偶尔在分娩期间羊水会突破二者之间的屏障，进入母亲的血液循环，引起孕、产妇呼吸衰竭、循环衰竭、凝血功能障碍，甚至导致死亡。相关数据显示，羊水栓塞发生率约为1/20000，并占到广州市近十年的孕产妇死亡病例的15%。一旦发生其死亡率在中国可高达60%，极其凶险。

　　羊水栓塞主要和过敏反应相关

　　羊水为什么会“栓塞”？广州市妇女儿童医疗中心产科主任刘慧姝教授说，早在1941年，在突然死亡的孕产妇的肺里就发现了一些羊水有形成分，如胎脂、胎毛、胎儿上皮细胞等，认为因此造成了肺部血管的堵塞。但是，随着医疗技术的发展，新的研究发现羊水栓塞其实存在与过敏反应类似的一面。而胎儿的羊水进入母亲血液循环除使母亲发生类似过敏性休克反应外，其内还含有一些促凝物质，会促进母亲血液发生凝血改变，并造成母亲多器官功能受到损害，甚至危及生命。

　　“正因为存在不可预测性、难以干预性，特别是过敏反应，对于羊水栓塞，医生只能做到及时诊断和及时处理，要百分之百救治成功是不可能的。这和药物过敏导致死亡是一样的道理，而从过往的病例来看，羊水栓塞的孕、产妇很多是具有过敏性体质的人”。

　　避免非法接生和剖宫产最重要

　　尽管这个病难预防、难预测，与其发生相关的几个高危因素仍然值得大家注意。刘慧姝教授说，高龄产妇（35岁以上）、前置胎盘、剖宫产、多产、急产、引产干预如缩宫素使用、破膜等都会增加羊水栓塞发生的风险。另外，在广州市近十年的孕产妇死亡病例中，约85%属流动人口，且40%死亡病例在非法接生诊所分娩，而羊水栓塞占了极其重要的一部分。由于非法接生诊所往往不能规范使用缩宫素，很容易导致子宫破裂、羊水栓塞等，再加上抢救设备和人员又不够，死亡风险进一步增加。

　　专家认为，有妊娠分娩就有羊水栓塞发生可能，但可努力减少其发生风险，一旦发生提高救治技术、提供救治资源等以减少相关死亡惨剧的发生。刘慧姝建议，女性应适时生育，定期产检，在正规医院住院分娩，并提倡自然分娩、避免非医学指征剖宫产等。也呼吁社会关注流动人口中的孕产妇保健，让孕产妇人人享有社会保障。