* 会阴侧切可造成永久性损伤并影响产后性生活
* 胎儿过重、医患紧张等使国内侧切率居高不下
今年以来,揭露医院为追求利润、减少工作量,而普遍滥用会阴侧切术的帖子在网上流传:“孕妇顺产侧切率达到98%!”这引起了广大待产妇女的不安,而在生育过程中经历了会阴侧切的女性也担心自己的性生活质量受影响,有人甚至出现了心理障碍。今年以来,武警广东总队医院经过努力,较大幅度地降低了会阴侧切率。该院妇产科主任孔欣认为,要想会阴不挨刀,除了医生有保护意识和采取必要的技术以外,更重要的是医患双方的共同努力。对孕妇而言,很重要的一点是在怀孕开始就得注意控制体重,以免生产过大的胎儿。
案例:胎儿7斤多也不用侧切
产妇是女军人,平时严格的军事训练使得她的耐力和心理素质都比较好,体重适中。怀孕早期,她仍参加一些力所能及的训练和活动,使得整个孕期体重仅仅增加了11.5公斤。临产后,医生发现胎头位置可能引起难产,一度考虑改成剖宫产,但医生让她改变体位,或蹲或站,促使胎头下降及转变方向。在长达数10小时的产程中,她体力消耗很大,但在医师的鼓励下坚持下来。分娩时,她会阴条件很好,没有侧切就顺利娩出了7斤3两的孩子,会阴保持完整。因为顺产而且没有会阴侧切,产后恢复特别快。
产妇是高学历职业女性,渴望自然分娩。在整个产程中她非常地配合医生,饮食正常,但分娩时她用力稍微猛了一点,会阴发生了浅2度裂伤。医生在会阴皮下缝了2针就好了,外表几乎看不出来,也没有明显的疼痛感觉,活动与大小便完全不受影响,产后2天就出院了。
孕期体重控得好 可免会阴挨一刀
有网络调查显示,近13.7%的孕产妇回答因为害怕会阴侧切而主动选择剖宫产。选择顺产而又希望避免会阴挨刀的孕妇,应该从怀孕开始就听从医生关于心理、营养和运动的指导,做到均衡营养,并适当运动,控制自己和胎儿的体重,是顺产降低会阴侧切率的前提。
而医院方面应该充分尊重分娩过程的自然性,减少医疗干预,并采取更科学的会阴保护手法。而最重要的是产妇和家属的信任与理解,医生才有信心积极地处理异常情况,而不是轻易“一刀切”,争取到最好的结果。
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