陈秀是广州某机关的处级干部，刚刚踏入45岁的她最近明显感到自己身体出现了变化。“例假突然停了两个月，晚上睡不好，躺在床上觉得胸口像被火烫，看谁都不顺眼，经常发脾气……”陈秀知道，自己迈进了更年期。她从网上了解到，国外有很多女性在进入更年期后通过补充雌激素可以使症状消失，但同时她也发现，有很多人在质疑雌激素，说雌激素会增加女性患乳腺癌和子宫内膜癌的风险。

　　事实上，有调查显示，我国是全世界使用雌激素补充治疗最低的国家，只有1％，而这个数据在欧美是20％～30％。原因是很多中国女性对雌激素心存恐惧，认为补充雌激素意味着患乳腺癌。那么，女性进入更年期后到底要不要补充雌激素？使用雌激素真的会给女性带来致命风险吗？记者日前采访了有关专家。

　　医学指导/广州医学院第三附属医院妇科主任生秀杰

　　影响：

　　雌激素下降 危害不只一点点

　　对于女性来说，45～55岁意味着人生进入一个重要时期——更年期。“早期的更年期症状还仅仅限于对生活质量的影响。”广医三院妇科主任生秀杰说，而随着雌激素的持续下降，女性心脑血管系统、生殖系统等的健康都会受到严重的威胁。例如，女性完全绝经后，雌激素水平更低，泌尿生殖器官逐渐萎缩，阴道会变得特别干涩、性爱时很痛，而且泌尿道的抵抗力降低，动不动就发生尿路感染。再加上盆腔结缔组织松弛，子宫下垂，易发生尿失禁。即使无泌尿系统感染，也可导致尿频、尿急、排尿不尽等尿路刺激症状。身体失去了雌激素的保护，还可引起血脂升高，易发生动脉粥样硬化，冠心病及心肌梗死发病率与病死率急剧升高，心脑血管意外危险性增加。

　　“除此以外，老年妇女非常容易骨折，她们有的仅仅是轻轻摔一跤就骨折，有的甚至打个喷嚏也会骨折，就是因为她们出现了非常严重的骨质疏松症，而这恰恰也与雌激素水平低下有着密切的关系。”生秀杰说，雌激素减少还可影响脑功能，某些老年妇女的老年性痴呆也与雌激素减少有关。

　　事实：

　　雌激素补充治疗不等于患乳腺癌

　　很多雌激素水平低的人却不愿意补充雌激素，原因是认为补充雌激素会导致乳腺癌。事实真的如此吗？

　　生秀杰说，在过去的几年里，国际上确实有过研究显示，接受了雌激素补充治疗的研究对象，患乳腺癌的人数比没有接受雌激素补充治疗的那一组高。“但这些研究目前都没有得出最终的、获得医学界共识的结果，还属于学术争论的范畴。”同样，在一个很著名的美国研究中，研究人员把女性分成两组，一组是在开始的5年中，有子宫的妇女接受雌激素加孕激素治疗，另一个小组是没有子宫的妇女单独用雌激素治疗。雌孕激素治疗组的乳腺癌风险没有增加，而只是在5年以后，风险才会增加（小于每年0.1%，属于罕见类别）。而雌激素治疗组，使用7年后的研究结果比安慰剂组乳腺癌的发生率还要低一些，证实雌激素补充治疗并没有增加乳腺癌的风险。

　　“事实上，诱发乳腺癌的因素有很多，尤其是遗传因素，同时还与患者年龄、月经史、生育史、饮酒和锻炼等有关。所以不能也不应该把乳腺癌与雌激素补充画等号。”生秀杰说。

　　现状：

　　中国仅1％的更年期女性补充雌激素

　　对于更年期女性由于雌激素减少而出现的一系列症状，最有效也最直接的治疗方法就是补充雌激素。生秀杰介绍，女性在出现更年期症状后，经过监测证实雌激素水平下降，而且没有禁忌症就可以进行雌激素补充治疗。治疗后，不仅可以迅速有效地改善更年期症状，降低糖尿病、心血管病的风险，还对中远期骨质疏松、骨折有防治作用。

　　然而遗憾的是，如今在我国，女性更年期雌激素替代治疗几乎处于停滞状态。有调查证实，我国是全世界使用雌激素补充治疗比例最低的国家，仅1％，有的地区连1％都不到，而欧美国家这一比例是20％～30％。生秀杰分析说，这是因为我国许多女性对雌激素心存恐惧，把雌激素与乳腺癌画上等号的结果。