分析:更年期口腔症状因激素紊乱
那么,口腔问题为何会与更年期有关呢?而这些症状为何又会在其他更年期症状都尚未出现的时候就先来捣乱呢?
翁志强解释说,更年期综合征是由于体内性激素改变而导致的症状,通常男性患者会表现出抑郁、疲倦乏力、头痛、皮肤出现蚁走感,而女性则往往多见为潮热出汗、感觉异常、头晕、心悸等。之所以有些人还会出现口腔的问题,是因为以上这些症状可能与口腔黏膜自身结构和增龄变化有关。口腔黏膜存在有大量雌激素受体,对体内性激素水平的变化十分敏感。因此更年期到来前,一些女性体内的雌激素可能已开始逐渐下降,而敏感的口腔黏膜比身体其他系统更早捕捉到了这一信息,从而出现不适。
另一方面,随年龄增长,口腔黏膜会出现一系列增龄性变化,如黏膜变薄、弹性降低、唾液分泌减少、组织通透性增加、免疫力下降等,这些因素综合起来也可以使患者出现更年期口腔的症状。
此外,一些工作压力大,本身口腔就患牙石、龋齿残根刺激或者幽门螺杆菌感染的人,出现更年期口腔症状会更明显。
治疗:局部处理+全身调理
翁志强指出,如果出现了舌痛等口腔不适症状,首先要进行妇科、内分泌、心血管等方面的检查,看是否患有全身性疾病。“患者在排除全身性疾病和恶性疾病后,对于那些更年期口腔症状明显而又无禁忌症者,可以适量补充雌醇、B族维生素、叶酸等,往往能使症状缓解。”
其次,患者要找口腔科医生检查是否有口腔局部刺激因素。如果有,则需采取局部的对症治疗,例如清除牙石、拔除龋齿残根、治疗牙周病等。
如检查不出任何局部或全身的致使舌痛的因素,且舌头活动自如,舌体柔软,舌黏膜正常,就要放下思想包袱,相信医生的检查结果。“其实要分辨叶状乳头炎和肿瘤并不困难,因为如果是口腔肿瘤的话,那么一定会有溃疡,而且溃疡一直都不痊愈,还会不断加重。而一般的炎症往往没有这种表现。”翁志强说。
除了消除恐惧心理,更年期口腔综合征患者还要保证充足的睡眠与休息,加强体育锻炼,以良好的精神状态专注工作,分散自己对舌痛的注意力。同时保持饮食清淡,尽量忌烟、酒及辛辣刺激性食物。另外可服一些中药进行辅助治疗,如黄连上清丸、龙胆泻肝丸、归脾丸、六味地黄丸等。如此一段时间后,舌痛就会不“治”自愈了。
至于那些还伴随着明显心理障碍的患者,还可以在医生的指导下使用一些抗焦虑的药物。
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