今年45岁的刘女士最近被自己的嘴唇折磨得够呛。“老是觉得嘴唇火辣辣的,好像吃过辣椒一样。”巧的是,和她年龄差不多的“闺蜜”张女士也有类似的口腔问题,“除了嘴唇火辣辣,我照镜子时还发现舌根上好像长了两个红肿的硬块。”由于担心自己得了口腔癌,张女士反复到医院就诊,最近甚至还到口腔医院做了组织活检。
“事实上,这两位女士碰到并不是什么严重恶性疾病,而是提早来‘敲门’的更年期症状。”广州医学院第二附属医院口腔科专家翁志强告诉记者,更年期综合征不仅仅是心烦、失眠和潮热等人们熟知的全身症状,其实还有些更早期的症状会表现在口腔,而且口腔症状往往在全身症状还不明显时就已出现。
医学指导/广州医学院第二附属医院口腔科主任医师翁志强
症状:嘴唇火辣辣 像遭开水烫
“临床上曾碰到过好几例像张女士这样因为舌根红肿而误以为自己得了癌症,到处求诊,最后甚至还动了手术的案例。”翁志强告诉记者,这些患者出现类似症状时都非常担忧,总以为是恶性肿瘤,事实上,她们碰到的只不过是表现在口腔的更年期症状。
据翁志强介绍,更年期不但可以表现为口腔症状,而且这些口腔症状往往在全身症状还不明显时已经出现。最常见的有以下两种情况:
第一种:舌部、唇部表现为烧灼样不适、烧灼样疼痛或感觉异常。“这种情况医学上称作‘灼口综合征’。这类患者大多都像前面提到的刘女士一样,总是觉得嘴唇火辣辣的,好像给开水烫过,很不舒服,但反复做检查却没有发现嘴唇有任何破损或者溃疡,而且身体其他脏器也没有任何异常。”翁志强说。
第二种:舌痛。舌痛通常是由叶状乳头炎引起的。叶状乳头位于舌缘后部,靠近咽部,更年期综合征患者感觉舌头有明显的刺激痛或不适感。“她们很多人通常都是因为觉得舌头痛,自己照镜子检查,结果看见舌根部叶状乳头的地方出现了红肿,而且乳头间皱褶凹陷明显,于是就担心自己可能得了口腔癌或者舌癌。”
误诊:患者总担心得了口腔癌
翁志强说,上述这两类患者对自己身体一些微小的不适特别敏感,甚至有焦虑倾向。例如患了叶状乳头炎的人,会频繁伸舌自检,“如果经常伸直舌头,一些组织受到牵扯,或许会加重炎症和红肿,这让患者更加确信得了癌症。”据了解,患者中不少人为此频繁进出医院请专家检查,有些人还动了手术。有调查显示,高于75%的舌痛症患者担心患癌,37%的患者偶尔发现舌缘根部“疙疙瘩瘩”的叶状乳头和舌根背面的轮廓乳头,就担心得了某种可怕的病,频繁对镜自检。17%的灼口综合征病人因家人得过舌癌而担心自己重蹈覆辙。
据了解,灼口综合征和叶状乳头炎在临床上并不少见,据统计,这些症状患者约占口腔科病人的5.1%,而在更年期的患者中,有20%~90%罹患灼口综合征。
翁志强还说,这些口腔症状并非女性专利,还有过不少男性病人也如此,他们恰恰也处在更年期。“不过男性对自身的关注度没有女性敏感,所以到医院求诊的人不算太多。”
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