高跟鞋，几乎是所有爱美女士的最爱。从常见的四五厘米到20厘米的“海拔高度”，很多女士靠着这一足底的风景加强着自己的满满自信和绰约风姿。然而，最近，我省的两位医学专家郑重告诉记者：由于高跟鞋穿着不当导致的疾病多达20多种，不但有骨科疾病，还有妇科疾病。他们希望通过媒体提醒广大爱美女士——正确穿着高跟鞋，别让漂亮的高跟鞋成为摧残女性健康的“当代裹脚布”！

  高跟鞋的历史

  看上去很是摩登的高跟鞋其实历史很久远。有实物证据的最早高跟鞋出土于明朝的皇陵，跟高4.5厘米。100年后，西方出现了高跟鞋。西班牙导演佩德罗·阿尔莫多瓦于1991年拍摄的一部名为《高跟鞋》的情色凶杀电影中的台词“鞋子与女人一同分享经历，不论你处于人生的哪一个阶段，无论身材肥胖或纤瘦，鞋子永远跟你在一起”，成为表达高跟鞋与女人难分难舍情愫的经典语句。

  高跟鞋何以深得女人的青睐？原来，穿上高跟鞋不仅能立马让女人“长高”，自信陡增，也能够使女人的足背拱起而显得小巧，大、小腿肌肉绷紧而显修长，重心前移使胸部前挺，腹部和臀部随之收紧，令体态更加修长、优美和性感。于是，随着制鞋技术的发展，高跟鞋的跟越来越高。

  目前“恨天高”的最新纪录是一双8英尺（约20.32厘米）高的高跟鞋，它是去年6月由法国著名高跟鞋品牌鲁布托与英国国家芭蕾舞团合作制作的。由于鞋跟太高，普通人难以驾驭，只好请专业舞蹈演员来当模特走秀。在现实生活中，穿着5～8厘米高跟鞋的女性时时可见。

  然而，任何事物都有正反两面，在意大利文里，高跟鞋由Stiletto表达，其意思就是一种刀刃很窄细的匕首，可谓寓意深刻：对女人来说，高跟鞋就像是一把尖锐、性感的“匕首”，可以让女人征服男人。但在征服的同时，女人自己也付出了很大的健康代价！这正是本报所要提醒大家的。

  常穿高跟鞋的三个典型病例

  来看看郑州市骨科医院主任医师、下肢骨科副主任李兴华医生接待的三个穿高跟鞋女士的病例吧。

  病例一：今年国庆节当天，家住郑州市桐柏路、现年20岁的李小姐穿着高跟鞋去参加同事的婚礼，由于走路太急，一不小心崴了右脚。当时脚痛得要命，脚踝处立即肿起个包。她咬着牙，踮着受伤的脚，顺路在一家药房里买了一瓶跌打药，坚持着参加完同事的婚礼。原本想这是个小伤，休息几天就好了，也没去医院。谁知道在家休养了一个星期，没好。她去医院一检查，竟然是伤到了踝部的韧带和软骨。治疗了一个月，花了1000多元钱才好。

  病例二：无独有偶。郑州市32岁的王女士由于穿着高跟凉鞋赶车，不小心扭伤了左足踝部，医生诊断为外踝韧带撕裂。

  病例三：最倒霉的是家住郑州市人民路、现年27岁的张女士，最近，她发现腰部突然疼痛起来，且越来越重，同时膝关节胀痛。最后她不得不在丈夫的搀扶下来看医生。经检查，原来她得的是“腰椎间盘退行性病变”。李兴华医师问她是否受过外伤，是否长时间坐着打牌、上网、看电视？都被否认。这时李医生一低头看到了她8厘米高的高跟鞋。他推测八成是穿高跟鞋惹的祸。一问，果不其然。张女士从19岁开始就几乎天天穿高跟鞋。她也发现过穿高跟鞋身体不舒服，像逛街时间一长就会觉得前脚掌有点痛，腰部和小腿部酸胀，晚上躺在床上，也有这种感觉，不过第二天早上活动一下，就好了。她便继续穿高跟鞋上班。“把高跟鞋收起来吧，换上平底鞋，等病治好了再穿吧。”李医生劝告她。

  常穿高跟鞋易患的多种骨病

  “由于穿高跟鞋不当引起的骨病，从脚趾到足底，到踝关节，到膝关节，到骨盆，到腰椎，到颈椎，几乎辐射从下到上所有地方，破坏力相当强。”李兴华告诉记者。

  1、对足部的危害。最多见的病便是“大脚骨”，即拇指外翻。李医生比划着说，穿着平底鞋时，人的体重集中在足跟、第一跖趾关节、外侧圆（也就是小脚趾一侧）。穿上高跟鞋后，受力点前移至前脚掌，重量会集中在脚前掌的第1至第3跖骨处，受力增加，此处关节长期负荷过重，加之受力不均，出现代偿性改变，表现为关节囊的肥厚增粗增大，由于鞋头太尖，挤压着大拇指，产生拇指外翻、拇囊炎、锤状趾等一系列疾患。外翻的拇指因为一直被鞋子摩擦压迫，发炎时会有尖刺般的压痛感。不少女星都曾被媒体拍到脚趾外翻，杨紫琼、“贝嫂”维多利亚、戴佩妮等多位常年穿高跟鞋的女星被爆脚部严重变形，特写照片触目惊心。中国至少有一亿人有拇外翻，在每个女人的一生中，至少有20%的可能性患上拇外翻。

  由于高跟鞋的前端通常比较尖细，穿着的时候，足趾不能正常伸直，或者受到比较大的挤压，所以穿久了就会出现足趾蜷缩，即“爪形趾”，还容易出现趾甲卷曲以及甲沟炎、足背鸡眼。同时，跖骨之间还可能形成神经瘤，从而出现顽固而反复的疼痛症状。长期穿着高跟鞋，还会引致足部肌肉无力，筋腱会变得松弛，足弓会失去支持而塌陷，造成扁平足。   

  2、对踝关节和膝关节的危害。穿着高跟鞋行走时，由于膝关节和踝关节的活动受到一定影响和受力不均匀，比穿平底鞋更易发生踝关节扭伤。由于负重力线的改变，穿上高跟鞋后身体的重心线会落于其前方，因此膝盖容易有往后顶的情形，也就是过度伸直，会加速膝关节的磨损及退化，造成膝盖疼痛，发展成骨关节炎。有专家经过长期医学观察发现，穿宽跟高跟鞋时膝关节转动力矩增加的幅度，比穿窄跟高跟鞋竟然还要大。因为宽跟高跟鞋给人一种更稳的感觉，站立时也更舒服，便每天都穿。双脚的感觉倒是好了许多，却让膝盖遭受更长时间、更大幅度的磨损。

  3、长期穿高跟鞋的女性容易长成O形腿。女性穿高跟鞋站立时，小腿肌肉会一直处于紧张状态，会比较硬。因为受力不均匀导致腿部外侧受力大，而内侧受力小，时间长了，就长成O形腿了。之后，如果再有像爱跷二郎腿的习惯，会牵拉膝关节的外侧韧带，而内侧韧带受不到力，慢慢习惯以后，膝关节内外侧韧带的受力会越来越不均匀，O形腿程度会越来越重。

  4、对腰椎的危害。穿着高跟鞋对腰椎的损害更加严重。由于这种损害的发生和发展比较缓慢，更容易被人们忽视。人类的脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲4个生理弯曲，正常的生理弯曲依靠椎体、椎间盘、小关节、韧带和肌肉等多重结构共同维系，起到平衡、稳定和缓冲震荡等重要生理作用。任何原因导致脊柱整体失衡，都会引起腰部的病痛。  

  穿上高跟鞋后，骨盆会向前倾，重力线前移。为了维持稳定，势必采取挺胸、翘臀和腰向后伸等姿势重新建立平衡，成熟女性的曲线因此姿势得到最佳展示。在这美丽的背后，整个脊柱开始加速退行性改变。维持过度而持续的腰椎后伸，使腰肌长期处于紧张收缩的状态而出现腰肌劳损。腰椎弯曲加大，可导致腰椎后方的韧带折叠引起腰椎椎管狭窄，可能对神经根造成卡压。腰椎弯曲加大还会加重小关节的负担，使腰椎小关节剪切应力增加，造成小关节软骨磨损和骨质增生。骨盆的倾斜，加重骶髂关节和骶髂韧带的负荷。上述种种病理变化，最终引起反复发作的急性和慢性腰痛以及脊柱不可逆转的损害，如包括腰椎间盘突出等病在内的“腰椎间盘退行性病变”。

  常穿高跟鞋应警惕的多种妇科病

  河南中医学院三附院妇科副主任医师刘成藏告诉记者，常穿高跟鞋在妇产科方面有三大害处：一是容易性冷淡，二是影响生育，三是易患上尿失禁。

  “穿高跟鞋容易性冷淡”是美国“今日生理”网站的性学专家埃尔罗伊教授的研究成果。他经过多年跟踪调查发现，患有性冷淡的女性大部分都喜欢穿细长跟的高跟鞋。长期穿高跟鞋的女性，腿部、会阴和下腹部的肌肉总是处于紧张状态，这直接影响到了盆腔的血液循环，使盆腔性器官的正常生理功能受到不良影响，容易使女性的性欲下降。   

  “穿高跟鞋影响生育”则是国内外妇产科专家的共识。女性骨盆是支持生育顺利完成的重要器官。它是由骶骨、尾骨、左右髋骨、韧带及关节结合而成的一个骨环，一般到25岁才定型，骨盆是人体传递重力的重要结构，未定型的骨盆如果负荷加重会导致骨盆口狭窄直接影响成人后的分娩。因此，女孩子不要过早穿高跟鞋，因为高跟鞋使身体倾斜，与地面成的角度减小，骨盆也随之倾斜甚至导致骨盆口狭窄，导致生育时胎儿的头颅不能顺利通过而造成顺产难产，不得不选择剖宫产。同理，长久穿高跟鞋，还会让骨盆位移、发育不良，容易引起子宫位前倾，造成月经失调，增加不孕的可能。

  美国哈佛医学院发布的一项医学报告也指出，经常穿高跟鞋的女性容易患上尿失禁。参与这项研究的专家指出，女性穿上高跟鞋后总是脚掌先着地，这就使骨盆承受更多的压力。而骨盆承受的压力越大，附近的肌肉，如尿道外括约肌就会退化得越快，造成尿道控制排尿的功能减弱，引起尿失禁。

  如何选购、穿着高跟鞋？

  选购高跟鞋时，绝非越高越美。先确定你应该穿多高的高跟鞋。从美学的角度说，有一个公式：(x+d)÷(y+d)=0.618。

  这是意大利数学家菲波那契调查了大量的人体数据后得出的结论：人从头顶至脐至脚底之比，约为0.618时是最协调最美的。这里的x是你的下肢长度，y是身高，d是鞋跟高。套进去一算即可。但从健康的角度说，专家认为，所谓理想的鞋子，都应该有坚硬的跟部支撑鞋底，10个脚趾肚可以在鞋里面灵活地活动，并有舒服的衬垫和足够的内部空间。这样说来，鞋跟不要超过5厘米，最好选择鞋跟在4厘米以下的鞋子。一般来说，脚趾前最好有一厘米左右的活动空间。选鞋时，可将高跟鞋提到离地20厘米高处松手，如果鞋能直立不倒，说明稳定性较好，穿上后鞋跟不容易歪，不会导致脚踝扭伤。

  选购高跟鞋的最佳时间是在下午3时至4时，此时试穿十分钟，以确保鞋子真正合脚舒适。之所以专挑这个时间去，是因为人的脚经过走路到下午一般会水肿，下午三四点正好是脚最肿胀的时候，这个时候去试鞋，可以试到最合适的尺码。

  鞋跟不宜太小，否则难以稳定地支撑体重；高跟鞋的鞋头宜稍宽松，让脚掌及脚趾多一点空间。穿高跟鞋时，可在脚前掌或脚跟等受压处做个软鞋垫，减低脚底所承受的压力，且能不穿就不穿。穿着时要注意控制好身体重心，不要把重量都压在后脚跟上，可将身体向前微倾。平时经常用热水泡脚，促进局部血液循环。   

  采访结束时，两位专家叮嘱记者：古代以裹脚布裹脚为美，但对女性伤害很大，被丢进了历史的垃圾堆。如今，高跟鞋却成了摧残女性健康的“当代裹脚布”。