女性一生要经历月经期、妊娠期、哺乳期、更年期等特殊生理阶段,体内激素水平波动较大,这些都会对血糖产生影响,因而,在这些特殊时期,要特别注意糖尿病的发生。
青春期:月经不调是重要信号
日前,18岁的文文因月经紊乱来医院就诊。她说:来月经已有5年了,可是从来都没正常过,总是要隔两三个月甚至半年才来一次,量也较少,但多次看妇科都没有发现明显异常。医生仔细打量发现,文文身高只有155厘米,体重却有68千克,而且面部及背部长满了痤疮,医生建议她做一个内分泌检测。结果发现文文空腹血糖升高、糖耐量异常、血脂升高。原来文文患上了2型糖尿病、肥胖症、高脂血症,这才是导致她月经紊乱的元凶。
【专家支招】像文文这样青春期就患上糖尿病的孩子不在少数,而且女孩比男孩多。主要是女孩的饮食习惯易受外部环境干扰,学业的压力也使很多女孩爱借助甜食减压。其次,相比于男孩,女孩天生对运动没兴趣,更易肥胖。
研究发现,女性10岁以前患糖尿病,初潮可能延迟;而严重的糖代谢紊乱易造成停经,降低日后的受孕率。除月经不调外,久治不愈的青春痘等也可能是糖尿病的发病先兆,千万不能大意。
妊娠期:控制食物是关键
小妮怀孕28周了,可最近多了件心事:她在例行产检中查出血糖高,得知自己患了妊娠糖尿病后,她非常沮丧,本想放开胃口好好补充营养,现在却要控制饮食。
【专家支招】对女性而言,特别要预防妊娠糖尿病。首先要控制体重,孕期总体重增加不宜超过12.5千克,以每月不超过2千克为宜。为避免餐后血糖过高,可少量多餐,每天吃四五顿,每餐七分饱。此外,建议所有妊娠女性在孕24-28周进行糖耐量试验,筛查糖尿病。
若原本就有糖尿病,则要在计划怀孕前对其血管并发症进行评估,尤其是微血管病变。且要将血糖控制在正常水平下,才能怀孕。
对糖尿病孕妇而言,每日在适度控制糖分摄入的同时,通过合理饮食完全可以保证胎儿发育所需的各种营养。同时要密切观察体重,必要时自我监测血糖。大吃大喝会使血糖持续升高,容易造成胎儿过大或畸形。
哺乳期:母乳喂养不受影响
患有糖尿病的敏敏刚做妈妈,她很是担心:自己的血糖高,乳汁中的糖会高吗?会不会影响哺乳?
【专家支招】糖尿病母亲的乳汁不受(或很少受)自身血糖影响,乳汁中的葡萄糖并不比非糖尿病母亲的乳汁高。因此,血糖控制良好的母亲可以分泌足够量的乳汁,而且其质量并不比非糖尿病母亲的乳汁差,母乳喂养没有禁忌。
要注意的是,由于降糖药通过乳汁分泌,所以哺乳期的糖尿病人不宜口服降糖药,要选用胰岛素注射治疗。其次,其食量需根据婴儿吃奶的多少进行调整。如果婴儿在睡前和半夜里吃奶很多,母亲就要在之前加餐,防止低血糖和酮症,并注意监测血糖。此外,糖尿病妈妈容易感染,要注意保护乳房。
更年期:不要乱补雌激素
46岁的章女士即将步入更年期,她听人说这段时期因雌激素水平波动大,很多疾病也易多发,不知会不会增加糖尿病的患病风险?
【专家支招】美国日前一项研究发现,只要坚持每周150分钟的有氧锻炼,更年期就不会成为女性得糖尿病的致病因素。因此,对不爱运动的女性而言,就要加强锻炼了。
对本就有糖尿病的,可能会使更年期提前,且病情也会加重。因此,女“糖友”在进入更年期时,首先要严格监测血糖,必要时适当增加降糖药或胰岛素剂量,防止血糖剧烈波动。其次,病情严重的,在应用雌激素替代治疗时应当慎重(未很好控制糖尿病的绝经女性,以暂不用雌激素为宜;如果必须使用,应首先控制好糖尿病,随时调整药物剂量或用法。)最后,要放松心态,保持合理体重,适量运动,健康饮食,这不仅对稳定血糖有好处,对预防骨质疏松也大有裨益。
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