生理性更年期到来之前，警惕隐性更年期   

  在生活中，常常有一些女性觉得自己身心容易疲惫、烦躁失眠、月经紊乱等，有时还会对工作产生厌倦，其实这些就是生理性更年期到来前的常见症状，医学上称之为隐性更年期现象。

  郑州大学第一附属医院主任医师史惠蓉日前在大河健康俱乐部的讲座上讲到，我国女性，特别是城市白领女性，有隐性更年期症状的人越来越多，且年龄越来越小。隐性更年期出现在正常的生理性更年期之前，此阶段的女性往往会表现出各种症状，如皮肤出现皱纹、乳房下垂、阴道干涩、体形趋胖、脾气暴躁。这些现象会使她们心理焦虑，对工作失去期望值，漠视家庭生活等；有的会出现颜面潮红，继而全身出汗；有的会感到心慌、胸闷、心跳加快，怀疑自己得了心脏病；也有的因消化道功能失调导致腹泻或便秘症状，这些都会加重紧张情绪。

  已到更年期，很多女性却浑然不知或知道了不重视、乱治疗

  在门诊上，多数女性对于更年期常存在以下三方面的问题：

  问题一：不知道自己已经到了更年期。

  提醒：年龄到了45岁以上，如果已出现明显的潮热、失眠，而且有月经紊乱的现象（如月经期延长、月经量减少、月经不规则或突然停止等），很可能已经开始进入更年期，应尽早积极采取干预措施。    

  问题二：已经出现潮热、失眠、月经紊乱等症状，也知道自己到了更年期，却没有重视，也没有采取应对措施，觉得忍一忍就过去了。

  提醒：更年期除了带来潮热、出汗这类短期不适之外，如果不进行干预，雌激素水平的快速下降还会加大远期骨质疏松和心血管疾病的发病风险，是女性健康的一大隐患，因此治疗是非常必要的。    

  问题三：知道自己到了更年期，但却不了解应对更年期症状的正确方法，采取了错误的措施（如盲目服用保健品、虽然去医院就诊却进错了科室等），很可能错过治疗的最佳时间。

  提醒：不能盲目服用保健品，保健品中雌激素的成分和含量都不明确，没有明确治疗作用，随意大量服用会导致安全风险。应积极采取应对措施，寻求专业医生指导，年过40岁的女性，出现更年期症状，应该先到妇产科或者更年期门诊，检查一下体内激素水平，判断是否进入更年期，从而对症下药。积极寻求专业医师的诊治，进行激素补充治疗，从根本上解决问题。

  从有更年期症状到绝经后10年内，是激素治疗的最佳时期

  史惠蓉提醒《大河健康报》的读者，治疗更年期不适症状的关键要治本。以下两个问题要认真对待。

  问题一：激素补充治疗是否安全？    

  天然雌激素和人体自身的雌激素完全相同，能够很好地被身体接收，在医生指导下使用安全可靠。国际绝经学会指出：目前的激素补充治疗采用的是最低有效剂量，也就是能够在有效治疗的前提下，使用最低的剂量。此外，更年期女性使用激素补充治疗的药物的安全性很高。    

  问题二：什么时间进行激素补充治疗才有效果？

  把握“时间窗”达到最佳治疗效果。从开始出现更年期症状（如月经改变，潮热出汗等），一直到绝经后的10年内或60岁以内，都是接受激素补充治疗的最佳时期，这段时期被称作是激素治疗的“时间窗”。    

  从“时间窗”开始进行激素补充，能有效改善更年期的不适症状，降低绝经后患骨质疏松、心血管疾病的风险。